《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》解讀

1.實(shí)施意見是在什么背景下產(chǎn)生的？

我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化呈現(xiàn)規(guī)模大、發(fā)展速度快、持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)。我省人口老齡化程度還明顯高于全國平均水平。我省老年人口中，患有老年慢性病和其他疾病的超過半數(shù)，其中失能、半失能老年人亦占有一定比例。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和生活照料的需求疊加發(fā)展趨勢明顯，健康養(yǎng)老服務(wù)需求十分迫切。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合、相融合即醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措，也是實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)、健康養(yǎng)老的必要條件。

近年來，為積極應(yīng)對我省老齡化嚴(yán)峻形勢，我省把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為深化醫(yī)改的關(guān)鍵措施和完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)性工作。目前，全省已成立老年病院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等為老年人服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共58家；有39家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；能夠同時(shí)開展醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共55家；有條件的二級以上綜合醫(yī)院成立了老年病科。但目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對獨(dú)立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人多層次、多模式健康養(yǎng)老服務(wù)需求，主要存在4個(gè)方面問題：一是政策保障不足，二是醫(yī)養(yǎng)銜接程度不高，三是服務(wù)能力欠缺，四是工作機(jī)制不健全。

因此，為推進(jìn)我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》，經(jīng)省長辦公會(huì)議審議通過，適時(shí)下發(fā)了《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》（遼政辦發(fā)〔2016〕56號，以下簡稱實(shí)施意見），必將有力推動(dòng)我省科學(xué)合理地統(tǒng)籌衛(wèi)生和養(yǎng)老兩方面資源，更好地滿足廣大老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，逐步實(shí)現(xiàn)我省老年人的健康養(yǎng)老。

2.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要意義有哪些？

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是社會(huì)各界普遍關(guān)注的重大民生問題，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具有重大意義。第一，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是全面建成小康社會(huì)的基礎(chǔ)工程。沒有全民健康，也就沒有全面小康。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”，可以有效提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造“二次人口紅利”。第二，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計(jì)。老齡化社會(huì)將成為常態(tài)。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，可以更好地滿足老年人的健康養(yǎng)老需求，減輕家庭的養(yǎng)老和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，最大程度地抵消老齡化給社會(huì)帶來的消極影響，促進(jìn)社會(huì)長期和諧穩(wěn)定。第三，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展的創(chuàng)新舉措。老齡化既有挑戰(zhàn)，也有新的發(fā)展機(jī)遇。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不僅僅拉動(dòng)消費(fèi)，更是一種投資，是落實(shí)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的具體舉措，可以形成和發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的知識密集型和勞動(dòng)力密集型的產(chǎn)業(yè)，擴(kuò)大內(nèi)需和就業(yè)，同時(shí)將家庭年輕的勞動(dòng)力從家庭照護(hù)中解放出來，投入社會(huì)按其價(jià)值創(chuàng)造更多的社會(huì)財(cái)富。第四，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要途徑。實(shí)現(xiàn)健康中國、健康遼寧，通過推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，幫助老年人改善自身的健康狀況，并盤活現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老服務(wù)資源，引導(dǎo)社會(huì)力量開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，營造更加適宜老年人生活的居家和社會(huì)環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)全人口的健康老齡化。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的主要任務(wù)有哪些方面？

一是積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按相關(guān)規(guī)定申請開辦為老年人服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

二是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。通過開設(shè)家庭病床，方便老年人就醫(yī)；為老年人提供健康管理服務(wù)；為基層養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

三是努力提高綜合醫(yī)院老年人服務(wù)的能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為老年人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，有條件的開設(shè)老年病門診，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求。

四是加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦為老年人服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；引導(dǎo)社會(huì)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立護(hù)理院；鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向老年衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。

五是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。健全中醫(yī)醫(yī)院老年病科，提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)；融合中醫(yī)藥健康管理理念，發(fā)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

4.完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有哪些保障措施？

一是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)以及舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的，要優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍；入住護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算；將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策。

二是完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會(huì)資本合作（PPP）的投融資模式；通過健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展；積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)。

三是加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。

四是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員給予同等對待；鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的形式到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；加快培養(yǎng)為老年人服務(wù)等專業(yè)人才。

五是探索建立多層次長期照護(hù)保障體系。進(jìn)一步開發(fā)老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)有條件的地方探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度；鼓勵(lì)老年人投保長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。

六是強(qiáng)化信息支撐。積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點(diǎn)，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對接，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。

5.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有怎樣的總體目標(biāo)

實(shí)施意見明確提出了兩步走的總體目標(biāo)，即：第一步，到2017年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老資源有效融合，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，即醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；第二步，到2020年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源共享，服務(wù)便捷，建立醫(yī)養(yǎng)融合模式，各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（護(hù)理院）醫(yī)療服務(wù)功能更加完善，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作更加緊密，醫(yī)療護(hù)理水平逐步提高。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的需求。

6.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的原則是什么？

一是政府引導(dǎo)、社會(huì)參與。發(fā)揮政府在規(guī)劃設(shè)計(jì)、政策制定、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)作用，形成相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、緊密配合、運(yùn)行高效的工作機(jī)制；以需求為導(dǎo)向，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，引導(dǎo)社會(huì)力量參與社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)事業(yè)，構(gòu)建政府引導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與多位一體的發(fā)展格局。

二是科學(xué)規(guī)劃、合理布局。立足當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際情況，著眼醫(yī)療、養(yǎng)老需求及發(fā)展的趨勢，科學(xué)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布，結(jié)合區(qū)域內(nèi)老年人狀況，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合布局。

三是資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的銜接與合作，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源共享，提高資源的使用效益。依托基層政府綜合服務(wù)信息和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象信息、健康信息和服務(wù)信息共享。

7.具體說說怎樣積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)？

衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)將老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，預(yù)先予以審批，并加大政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委部門申請?jiān)O(shè)置和執(zhí)業(yè)登記。

從床位數(shù)上劃分，一般地床位數(shù)在100張以內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)就近與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，通過醫(yī)生定期上門服務(wù)，并建立應(yīng)急通道，隨時(shí)提供診療服務(wù)，有條件的可設(shè)立醫(yī)務(wù)室，提供基本醫(yī)療服務(wù)；床位數(shù)100－200張的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)自身需求，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立醫(yī)務(wù)室（或護(hù)理站）；床位數(shù)在200張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與臨近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)給予大力支持，積極提供便利；符合條件的，衛(wèi)生部門要為其辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，按照相關(guān)規(guī)定，享受政策扶持。

8.怎樣支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向老年人開展集中居住和照料服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》規(guī)定，申請養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，民政部門應(yīng)予以優(yōu)先受理。符合設(shè)立條件的，應(yīng)頒發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證。對于無內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但具有養(yǎng)老服務(wù)需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，開展一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。

9.如何加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

充分利用現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)資源，創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院等主要針對高齡、病殘老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，引導(dǎo)社會(huì)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立護(hù)理院，開設(shè)醫(yī)療護(hù)理型床位或病區(qū)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室。鼓勵(lì)有條件的企事業(yè)單位職工醫(yī)院、門診部向以老年康復(fù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，方便老年人就醫(yī)。支持部分閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，積極穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；或按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的有關(guān)規(guī)定，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，符合條件的，各級民政部門應(yīng)為其辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證，并依照相關(guān)規(guī)定享受相關(guān)扶持政策。

10.如何推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭

充分依托各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無縫對接。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與有意愿的老年人家庭建立醫(yī)療簽約服務(wù)關(guān)系，為行動(dòng)不便的老年人提供上門服務(wù)，開設(shè)家庭病床，方便老年人就醫(yī)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）的醫(yī)療康復(fù)功能，為小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、“老年關(guān)愛之家”和社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

11.怎樣才能提高綜合醫(yī)院為老年人服務(wù)的能力

全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為老年人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，對老年人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，在掛號、就診、收費(fèi)、取藥、住院等窗口設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。要充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用，為行動(dòng)不便的老年人提供門診、住院陪同服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)愛老、敬老的良好風(fēng)尚。全省二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，有條件的醫(yī)院開設(shè)老年病門診，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求。鼓勵(lì)支持二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，通過定期巡診義診等方式，逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。

12.中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中有怎樣的作用，如何發(fā)揮？

中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）是健康養(yǎng)老的重要組成部分之一，在護(hù)佑人民健康及防治疾病過程中發(fā)揮了重大作用。面對老齡化不斷加快的趨勢，中醫(yī)藥所具備的醫(yī)療、預(yù)防、保健等全方位價(jià)值，不僅與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵相吻合，其具有‘簡便易行’的特點(diǎn)，以及所蘊(yùn)含的哲學(xué)智慧、健康理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合，將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程，利用中醫(yī)藥技術(shù)方法以提升老年人身心健康和生活質(zhì)量。健全中醫(yī)醫(yī)院老年病科，增加老年病床位，提供形式多樣、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的深層次合作，積極發(fā)展養(yǎng)生保健、康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)，探索發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)，有條件的可設(shè)立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥門診部、診所或診室。發(fā)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)延伸提供社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)。建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和產(chǎn)品。

13.采取哪些措施推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作？

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，各地要及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

二是抓好試點(diǎn)示范。沈陽市、大連市作為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。其他市可由市政府申報(bào)，經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳審核確認(rèn)后，增加列入我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。未列入省級試點(diǎn)的市要設(shè)市級試點(diǎn)地區(qū)，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目，要結(jié)合實(shí)際積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開。衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門密切跟蹤各地進(jìn)展，幫助解決試點(diǎn)中的重大問題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，完善相關(guān)政策措施。

三是加強(qiáng)考核督查。各地區(qū)、各有關(guān)部門要建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評估體系，加強(qiáng)績效考核。衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查，定期通報(bào)地方工作進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。