全省衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革工作取得顯著成效
省衛(wèi)生計(jì)生委以滿足群眾日益增長的健康需求為目標(biāo)，以全面推進(jìn)健康遼寧建設(shè)為主線，以改革創(chuàng)新為動力，通過調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)模式、促改革、建機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，努力提升衛(wèi)生與健康供給體系的質(zhì)量和效率，為遼寧全面振興打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
一是織起了覆蓋全體居民的醫(yī)療保障網(wǎng)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)和保障能力逐年提高。構(gòu)建了大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、健康商業(yè)保險(xiǎn)等多層次、立體化醫(yī)療保障體系。
二是建成了初步滿足城鄉(xiāng)居民需求的醫(yī)療服務(wù)體系。全省每千常住人口擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.09張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)2.39名，注冊護(hù)士數(shù)2.53名；提供門急診服務(wù)1.86億人次，住院服務(wù)646.4萬人次。以深化公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，努力建立和完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。全省44個(gè)縣（市）的全部95家縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，實(shí)施綜合改革。鞍山、本溪、錦州市和盤錦市均啟動城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。試點(diǎn)城市和縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)一步理順，醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)和服務(wù)效率日趨向好。
三是全方位、多角度滿足居民健康需求。全省14個(gè)市和44個(gè)縣（市）均制定了符合區(qū)域?qū)嶋H的醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃。省衛(wèi)生計(jì)生委向社會發(fā)布《全省社會辦醫(yī)投資指引》，全省各地采取有效措施大力促進(jìn)社會辦醫(yī)，全省社會辦醫(yī)床位數(shù)達(dá)到4萬余張，占全省床位數(shù)19%，已新批準(zhǔn)設(shè)置二級以上社會辦醫(yī)院79家，規(guī)劃投資77億元。以建立分級診療制度為統(tǒng)領(lǐng)，積極構(gòu)建分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序，全省14個(gè)市均開展分級診療試點(diǎn)，重點(diǎn)推進(jìn)高血壓、糖尿病分級診療。通過城鄉(xiāng)對口支援、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程、職稱晉升導(dǎo)向政策等改革措施，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。深入開展城鄉(xiāng)對口支援工作，全省已成立6個(gè)省級會診中心，組成81家醫(yī)聯(lián)體，覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)600余家。
下一步全省深化醫(yī)改的總體思路是：以全國衛(wèi)生與健康大會精神為引領(lǐng)，以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，到2017年底，基本形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架；到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為遼寧全面振興打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
具體改革目標(biāo)要實(shí)現(xiàn)5個(gè)增加、4個(gè)提升、3個(gè)破立。
在服務(wù)供給方面要實(shí)現(xiàn)5個(gè)增加，即：增加基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，補(bǔ)強(qiáng)短板；增加中醫(yī)藥服務(wù)供給，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；增加社會辦醫(yī)供給，形成多元辦醫(yī)、有序競爭格局；增加兒科、全科、婦產(chǎn)、老年、精神、康復(fù)等薄弱學(xué)科領(lǐng)域供給，保障重點(diǎn)人群健康；增加健康與其他產(chǎn)業(yè)融合度，滿足群眾多元需求。
在能力保障方面，要實(shí)現(xiàn)4個(gè)提升，即：提升基本醫(yī)保保障水平，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；提升藥品供應(yīng)保障能力，確保群眾用藥安全，價(jià)格合理，質(zhì)量可靠；提升綜合監(jiān)管能力，確保依法、規(guī)范、有序提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；提升醫(yī)療衛(wèi)生整體能力水平和服務(wù)效率，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
在機(jī)制建設(shè)方面，要實(shí)現(xiàn)3個(gè)破除、3個(gè)建立，即：破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立運(yùn)行體系公益性的運(yùn)行新機(jī)制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；破除無序就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)用增長過快等弊端，建立基層首診、分級診療就醫(yī)新格局；破除醫(yī)療與公共衛(wèi)生各自為戰(zhàn)、管理碎片化的狀態(tài)，建立疾病綜合防治新機(jī)制。
