盤錦市于去年全面啟動公立醫(yī)院綜合改革以來，牢牢把握改革基本方向，鎖定改革核心目標，強化政府統(tǒng)籌責(zé)任，各項措施平穩(wěn)有序落實落地，基本實現(xiàn)回歸公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的改革目標，形成了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動和市、縣、鎮(zhèn)、村四級聯(lián)動的盤錦醫(yī)改特色。
       堅持政府高位推動，為公立醫(yī)院改革提供組織保障。將公立醫(yī)院綜合改革作為全面深化改革的重點任務(wù)，同部署、同考核。全面落實政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。進一步完善公立醫(yī)院改革的制度設(shè)計，由我擔任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，建立有效的改革進展跟蹤評價和督導(dǎo)考核機制，建立了目標明確，部門聯(lián)動，職責(zé)清晰，分工協(xié)作的工作運行機制。定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究審定公立醫(yī)院改革的重大政策問題及相關(guān)配套方案，不定期聽取醫(yī)改進展情況匯報，及時協(xié)調(diào)解決好改革過程中出現(xiàn)的新情況、新問題。
       加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動 ，積極落實綜合改革任務(wù)。建立部門聯(lián)席會議制度，完善綜合配套措施，推進重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革。一是醫(yī)保支付方式改革取得初步成效。在2016年盤山、大洼兩個縣級醫(yī)院實施按疾病分組支付方式改革的基礎(chǔ)上，今年擴大到市中心醫(yī)院，市政府先后出臺了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民按疾病分組支付方式改革試點方案，制訂了考核標準和付費結(jié)算標準。每月對市中心醫(yī)院實行預(yù)撥基金，半年和年底根據(jù)考核結(jié)果統(tǒng)一結(jié)算。按疾病診斷組付費改革，超支不補、節(jié)約歸己的機制，有效調(diào)動了醫(yī)院加強內(nèi)部管理、實行合理治療的內(nèi)在積極性，遏制了醫(yī)療費用的過快增長，2017年1-6月份醫(yī)療費用同比下降3.09%。二是運行機制實現(xiàn)新舊轉(zhuǎn)換。以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值為核心，調(diào)整服務(wù)價格，醫(yī)務(wù)人員績效收入占總收入比重超過20 %，百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料降到16.5元。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，建立人才引進綠色通道，編制實行備案管理。2016年市中心醫(yī)院通過公開招聘形式招聘65名專業(yè)技術(shù)人員，引進學(xué)科帶頭人及博士研究生4人。三是藥品招標采購規(guī)范有序?qū)嵤?。建立藥品“量價掛鉤、招采合一”的集中招標采購機制，藥品采購一律實行兩票制。城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）從2015年的42.7%降到2017年的33.3%。四是實施同工同酬分配機制。對編制內(nèi)外人員以崗位貢獻、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難易等為主要依據(jù)，在拉齊基礎(chǔ)工資的基礎(chǔ)上，全面實施崗位績效工資，變身份管理為崗位管理，調(diào)動了廣大醫(yī)護人員積極性。在改革推進過程中，我們還注重抓好醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、政策宣傳和輿情監(jiān)測。
       強化大型公立醫(yī)院的責(zé)任擔當，構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。通過綜合改革，進一步夯實了大型公立醫(yī)院的功能定位和主體作用。積極引導(dǎo)公立醫(yī)院在強化內(nèi)部管理、改善醫(yī)療服務(wù)、提升學(xué)科水平上下功夫，積極構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。以城市三級醫(yī)院為龍頭，帶動二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，組建了4個醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)全覆蓋。在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備數(shù)字化彩色影像、心電圖機、自動生化分析儀的基礎(chǔ)上，在市中心醫(yī)院建立3大遠程會診中心，實現(xiàn)對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程咨詢、會診和治療指導(dǎo)，自去年7月份以來，累計遠程會診13000余人次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員6000余人次。在市中心醫(yī)院和市中醫(yī)院設(shè)立3個培訓(xùn)中心，重點強化基層衛(wèi)生專業(yè)人員的基本知識、基本技能及管理水平培訓(xùn)。（曹陽陽）