盤錦市新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革由縣級(jí)覆蓋到市級(jí)公立醫(yī)院
自2015年起，盤錦市在所有縣級(jí)公立醫(yī)院逐步推進(jìn)實(shí)施新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革，在推動(dòng)醫(yī)改“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”上取得成效。
2017年，盤錦市在全面總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院按疾病組支付方式改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在市中心醫(yī)院等市級(jí)公立醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革工作。年初市衛(wèi)生計(jì)生委起草了《關(guān)于在市中心醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革試點(diǎn)方案》，經(jīng)市政府七屆第63次常務(wù)會(huì)議研究通過，市政府印發(fā)了《關(guān)于在市中心醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革試點(diǎn)方案的通知》（盤政辦發(fā)〔2017〕66號(hào)），市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)市中心醫(yī)院按疾病分組支付方式考核標(biāo)準(zhǔn)和付費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的通知》（盤衛(wèi)字〔2017〕151號(hào)）等配套文件，改革試點(diǎn)從2017年1月1日起執(zhí)行。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月對(duì)市中心醫(yī)院實(shí)行預(yù)撥基金，半年和年底根據(jù)考核結(jié)果與市中心醫(yī)院統(tǒng)一結(jié)算。
上半年，市新農(nóng)合辦對(duì)市中心醫(yī)院進(jìn)行了第一次結(jié)算，盤錦市中心醫(yī)院2017年上半年合理控費(fèi)結(jié)余資金達(dá)24.66萬元，按照“結(jié)余歸己”的原則，結(jié)余資金歸市中心醫(yī)院。通過新農(nóng)合支付方式改革，極大的調(diào)動(dòng)了市中心醫(yī)院合理控制醫(yī)療費(fèi)用的積極姓，僅中心醫(yī)院的婦產(chǎn)科上半年次均費(fèi)用比去年同期下降了316元，剖宮產(chǎn)率下降了8%。
通過公立醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革，新農(nóng)合基金由后付制改為預(yù)付制，盤活了醫(yī)院周轉(zhuǎn)費(fèi)用;按照“超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己”原則，激勵(lì)了醫(yī)院支付方式改革的積極性，自覺加強(qiáng)不合理用藥和診療醫(yī)療費(fèi)用控制，不僅減輕了參合患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增加了醫(yī)院自身收入，同時(shí)也減輕了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)督查的工作壓力，新農(nóng)合基金的使用更加合理。
2017年，盤錦市在全面總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院按疾病組支付方式改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在市中心醫(yī)院等市級(jí)公立醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革工作。年初市衛(wèi)生計(jì)生委起草了《關(guān)于在市中心醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革試點(diǎn)方案》，經(jīng)市政府七屆第63次常務(wù)會(huì)議研究通過，市政府印發(fā)了《關(guān)于在市中心醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革試點(diǎn)方案的通知》（盤政辦發(fā)〔2017〕66號(hào)），市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)市中心醫(yī)院按疾病分組支付方式考核標(biāo)準(zhǔn)和付費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的通知》（盤衛(wèi)字〔2017〕151號(hào)）等配套文件，改革試點(diǎn)從2017年1月1日起執(zhí)行。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月對(duì)市中心醫(yī)院實(shí)行預(yù)撥基金，半年和年底根據(jù)考核結(jié)果與市中心醫(yī)院統(tǒng)一結(jié)算。
上半年，市新農(nóng)合辦對(duì)市中心醫(yī)院進(jìn)行了第一次結(jié)算，盤錦市中心醫(yī)院2017年上半年合理控費(fèi)結(jié)余資金達(dá)24.66萬元，按照“結(jié)余歸己”的原則，結(jié)余資金歸市中心醫(yī)院。通過新農(nóng)合支付方式改革，極大的調(diào)動(dòng)了市中心醫(yī)院合理控制醫(yī)療費(fèi)用的積極姓，僅中心醫(yī)院的婦產(chǎn)科上半年次均費(fèi)用比去年同期下降了316元，剖宮產(chǎn)率下降了8%。
通過公立醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革，新農(nóng)合基金由后付制改為預(yù)付制，盤活了醫(yī)院周轉(zhuǎn)費(fèi)用;按照“超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己”原則，激勵(lì)了醫(yī)院支付方式改革的積極性，自覺加強(qiáng)不合理用藥和診療醫(yī)療費(fèi)用控制，不僅減輕了參合患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增加了醫(yī)院自身收入，同時(shí)也減輕了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)督查的工作壓力，新農(nóng)合基金的使用更加合理。
