為有效推進(jìn)分級(jí)診療工作制度的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力，使患者留在基層，實(shí)現(xiàn)基層首診、相互轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。盤(pán)錦市在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)上進(jìn)行了積極的探索和嘗試。
       1、積極推進(jìn)縣域醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)。我市自2014年底，逐步探索以區(qū)縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合轄區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密型或半緊密型醫(yī)聯(lián)體，目前已實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)聯(lián)體全域覆蓋，由龍頭醫(yī)院下派專(zhuān)家醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到龍頭醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院腎透析等重點(diǎn)科室扶持工作，形成了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、專(zhuān)家定期下基層、科室合作、人才培養(yǎng)培訓(xùn)及獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制的診療新格局，進(jìn)一步提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
       2、實(shí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室一體化管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員按所轄村服務(wù)人口1‰-1.2‰比例配備，全市共選聘村醫(yī)513名。將村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和實(shí)施基本藥物制度定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)“遼寧省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)”采購(gòu)配備使用基本藥物120種以上，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，村衛(wèi)生室門(mén)診刷卡即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，2015年8月啟動(dòng)以來(lái)報(bào)銷(xiāo)51萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)金額650萬(wàn)元，讓老百姓足不出村就能夠享受新農(nóng)合政策，極大的滿(mǎn)足了百姓的就醫(yī)需求，為基層百姓就醫(yī)提供了方便。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”原則，對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等實(shí)行一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的執(zhí)行情況、提供的基本公共服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量以及群眾滿(mǎn)意度等情況進(jìn)行量化考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付相應(yīng)的補(bǔ)償資金納入村醫(yī)績(jī)效工資。我市通過(guò)全省“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”項(xiàng)目，建立了鎮(zhèn)村一體化管理的聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心動(dòng)態(tài)管理藥品進(jìn)銷(xiāo)存情況的監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的集中匯總、實(shí)時(shí)監(jiān)督、統(tǒng)籌管理和資源共享。
       3、推進(jìn)全域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。為貫徹國(guó)家醫(yī)改精神，深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，結(jié)合我市實(shí)際，印發(fā)了《盤(pán)錦市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)。組建1個(gè)醫(yī)療集團(tuán)和6個(gè)醫(yī)聯(lián)體。即市中心醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合市中醫(yī)院、市人民醫(yī)院成立盤(pán)錦市醫(yī)療集團(tuán)；分別以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、遼河油田總醫(yī)院、市人民醫(yī)院、大洼區(qū)人民醫(yī)院、盤(pán)山縣醫(yī)院為龍頭組建醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)總體布局基本完成。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)人作為醫(yī)聯(lián)長(zhǎng)，以理事會(huì)作為醫(yī)聯(lián)體管理組織，明確牽頭醫(yī)院與成員單位責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理、內(nèi)部收入分配和績(jī)效考核等制度。落實(shí)各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位，三級(jí)綜合醫(yī)院承擔(dān)危重急癥和疑難病癥診療服務(wù)；二級(jí)綜合醫(yī)院（縣級(jí)）提供較為復(fù)雜疾病的診療服務(wù)；基層機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、老年病、康復(fù)期患者等治療、護(hù)理服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院輻射帶動(dòng)基層，通過(guò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)培訓(xùn)、專(zhuān)家坐診等形式，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。通過(guò)健康信息和診療信息互通共享，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)。