盤錦推動三種醫(yī)聯(lián)體建設(shè),實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源動起來
為有效推進分級診療工作制度的落實，促進醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力，使患者留在基層，實現(xiàn)基層首診、相互轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的機制。盤錦市在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)上進行了積極的探索和嘗試。
1、積極推進縣域醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)。我市自2014年底，逐步探索以區(qū)縣級醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合轄區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)建立緊密型或半緊密型醫(yī)聯(lián)體，目前已實現(xiàn)縣域醫(yī)聯(lián)體全域覆蓋，由龍頭醫(yī)院下派專家醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診，進行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學科帶頭人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到龍頭醫(yī)院免費進修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院腎透析等重點科室扶持工作，形成了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、專家定期下基層、科室合作、人才培養(yǎng)培訓(xùn)及獎勵激勵機制的診療新格局，進一步提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
2、實行鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室一體化管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員按所轄村服務(wù)人口1‰-1.2‰比例配備，全市共選聘村醫(yī)513名。將村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險和實施基本藥物制度定點機構(gòu)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過“遼寧省藥品集中采購網(wǎng)”采購配備使用基本藥物120種以上，實行零差價銷售，村衛(wèi)生室門診刷卡即時報銷，2015年8月啟動以來報銷51萬人次，報銷金額650萬元，讓老百姓足不出村就能夠享受新農(nóng)合政策，極大的滿足了百姓的就醫(yī)需求，為基層百姓就醫(yī)提供了方便。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“六統(tǒng)一、兩獨立”原則，對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行一體化管理，對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的執(zhí)行情況、提供的基本公共服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量以及群眾滿意度等情況進行量化考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付相應(yīng)的補償資金納入村醫(yī)績效工資。我市通過全省“基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”項目，建立了鎮(zhèn)村一體化管理的聯(lián)動系統(tǒng)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心動態(tài)管理藥品進銷存情況的監(jiān)督機制，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的集中匯總、實時監(jiān)督、統(tǒng)籌管理和資源共享。
3、推進全域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。為貫徹國家醫(yī)改精神，深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診機制，結(jié)合我市實際，印發(fā)了《盤錦市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作指導(dǎo)意見（試行）》，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)。組建1個醫(yī)療集團和6個醫(yī)聯(lián)體。即市中心醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合市中醫(yī)院、市人民醫(yī)院成立盤錦市醫(yī)療集團；分別以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、遼河油田總醫(yī)院、市人民醫(yī)院、大洼區(qū)人民醫(yī)院、盤山縣醫(yī)院為龍頭組建醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)總體布局基本完成。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負責人作為醫(yī)聯(lián)長，以理事會作為醫(yī)聯(lián)體管理組織，明確牽頭醫(yī)院與成員單位責任、權(quán)利、義務(wù)，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理、內(nèi)部收入分配和績效考核等制度。落實各層級醫(yī)療機構(gòu)定位，三級綜合醫(yī)院承擔危重急癥和疑難病癥診療服務(wù)；二級綜合醫(yī)院（縣級）提供較為復(fù)雜疾病的診療服務(wù)；基層機構(gòu)主要承擔常見病、多發(fā)病、慢性病、老年病、康復(fù)期患者等治療、護理服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院輻射帶動基層，通過業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學培訓(xùn)、專家坐診等形式，促進醫(yī)療資源下沉。通過健康信息和診療信息互通共享，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠程會診等服務(wù)。
1、積極推進縣域醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)。我市自2014年底，逐步探索以區(qū)縣級醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合轄區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)建立緊密型或半緊密型醫(yī)聯(lián)體，目前已實現(xiàn)縣域醫(yī)聯(lián)體全域覆蓋，由龍頭醫(yī)院下派專家醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診，進行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學科帶頭人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到龍頭醫(yī)院免費進修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院腎透析等重點科室扶持工作，形成了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、專家定期下基層、科室合作、人才培養(yǎng)培訓(xùn)及獎勵激勵機制的診療新格局，進一步提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
2、實行鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室一體化管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員按所轄村服務(wù)人口1‰-1.2‰比例配備，全市共選聘村醫(yī)513名。將村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險和實施基本藥物制度定點機構(gòu)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過“遼寧省藥品集中采購網(wǎng)”采購配備使用基本藥物120種以上，實行零差價銷售，村衛(wèi)生室門診刷卡即時報銷，2015年8月啟動以來報銷51萬人次，報銷金額650萬元，讓老百姓足不出村就能夠享受新農(nóng)合政策，極大的滿足了百姓的就醫(yī)需求，為基層百姓就醫(yī)提供了方便。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“六統(tǒng)一、兩獨立”原則，對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行一體化管理，對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的執(zhí)行情況、提供的基本公共服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量以及群眾滿意度等情況進行量化考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付相應(yīng)的補償資金納入村醫(yī)績效工資。我市通過全省“基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”項目，建立了鎮(zhèn)村一體化管理的聯(lián)動系統(tǒng)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心動態(tài)管理藥品進銷存情況的監(jiān)督機制，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的集中匯總、實時監(jiān)督、統(tǒng)籌管理和資源共享。
3、推進全域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。為貫徹國家醫(yī)改精神，深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診機制，結(jié)合我市實際，印發(fā)了《盤錦市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作指導(dǎo)意見（試行）》，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)。組建1個醫(yī)療集團和6個醫(yī)聯(lián)體。即市中心醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合市中醫(yī)院、市人民醫(yī)院成立盤錦市醫(yī)療集團；分別以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、遼河油田總醫(yī)院、市人民醫(yī)院、大洼區(qū)人民醫(yī)院、盤山縣醫(yī)院為龍頭組建醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)總體布局基本完成。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負責人作為醫(yī)聯(lián)長，以理事會作為醫(yī)聯(lián)體管理組織，明確牽頭醫(yī)院與成員單位責任、權(quán)利、義務(wù)，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理、內(nèi)部收入分配和績效考核等制度。落實各層級醫(yī)療機構(gòu)定位，三級綜合醫(yī)院承擔危重急癥和疑難病癥診療服務(wù)；二級綜合醫(yī)院（縣級）提供較為復(fù)雜疾病的診療服務(wù)；基層機構(gòu)主要承擔常見病、多發(fā)病、慢性病、老年病、康復(fù)期患者等治療、護理服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院輻射帶動基層，通過業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學培訓(xùn)、專家坐診等形式，促進醫(yī)療資源下沉。通過健康信息和診療信息互通共享，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠程會診等服務(wù)。
