一、背景

根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2018年2月，大洼區(qū)共報(bào)告乙丙類傳染病11種，共60例，發(fā)病率為13.46/10萬，與上月比上升了下降了25%，和去年同期比上升1.67%。本月居發(fā)病前三位的病種依次是其它感染性腹瀉病26例、乙肝11例，梅毒7例，占總發(fā)病數(shù)的73.33%

2018年2月無食物中毒事件發(fā)生,無非職業(yè)性一氧化炭中毒事件發(fā)生。

2018年2月傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)共發(fā)出3次預(yù)警信息，均為其它感染性腹瀉。

二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理建議

（一）其它感染性腹瀉病

其它感染性腹瀉是除了霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病，一年四季均可發(fā)病，一般夏秋季多發(fā)，有不潔飲食（水）和或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史，或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。2018年2月共報(bào)告病例26例，與上一年同期上升4.00%，和上月比下降了25.71%。2018年2月共有3個(gè)其它感染性腹瀉病預(yù)警信號(hào)，經(jīng)核實(shí)不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。綜合分析我區(qū)2018年3月發(fā)生其它感染性腹瀉病聚集性疫情的可能性為低級(jí)，影響程度為低度，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為低。

風(fēng)險(xiǎn)管理建議

1.繼續(xù)關(guān)注疫情，分析有無聚集性的可能，甄別食物中毒事故。

2.加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)管，防止自來水污染，預(yù)防水傳疾病的暴發(fā)。

3.關(guān)注燒烤、農(nóng)村一條龍服務(wù)的衛(wèi)生問題。

4.做好旅游區(qū)的食品安全監(jiān)管工作。

5.加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品

6.做好對(duì)學(xué)校等集體單位食堂及飲用水的監(jiān)管，防范聚集性腹瀉病。

（二）乙肝

乙肝是由乙肝病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病，經(jīng)血液、母嬰、性接觸傳播。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效方法。自2013年省里規(guī)范了乙肝的報(bào)告，要求急性乙肝和慢性乙肝首次發(fā)作報(bào)告，慢性乙肝多次發(fā)作和乙肝病毒攜帶者不報(bào)告，乙肝的報(bào)告發(fā)病率明顯下降。但乙肝對(duì)人們健康的損害不容樂觀，有的病例轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。2018年2月我區(qū)報(bào)告乙肝11例，與上月持平，與去年同期上升57.14%%。綜合分析，我縣2018年3月發(fā)生乙肝病例增多的風(fēng)險(xiǎn)度為低度。

風(fēng)險(xiǎn)管理建議：

1．繼續(xù)關(guān)注疫情，做好個(gè)案病例的調(diào)查處置。

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)診斷，有條件的檢測(cè)抗-HBC1:1000，做出急、慢性分型。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)院內(nèi)感染的控制工作。

3.推廣成人乙肝疫苗的接種，并定期復(fù)查抗體，根據(jù)抗體滴度決定補(bǔ)種。

（三）梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種系統(tǒng)性、慢性經(jīng)典的性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。傳播途徑性接觸、母嬰、血液傳播。從2012-2017共6年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，我區(qū)梅毒無明顯地區(qū)性，季節(jié)性。從2017年我區(qū)梅毒疫情分析，職業(yè)以家務(wù)待業(yè)和農(nóng)民居多，各占41.53%（49/118）、28.82%（34/1180）；年齡集中在20-29歲，占46.44%（43/118）。2018年2月我區(qū)梅毒報(bào)告7例，比上月下降了46.15%，與去年同期相比下降41.67%。綜合分析，我區(qū)2018年3月梅毒疫情有波動(dòng)的可能性不大，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為低。

風(fēng)險(xiǎn)管理建議

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好梅毒的規(guī)范診斷和治療。

2.加強(qiáng)賓館、洗浴、足療等公共場(chǎng)所的管理，備充足安全套。

3.婦幼部門做好母嬰阻斷工作。

4.做好高危人群干預(yù)工作。強(qiáng)化健康教育工作。