盤錦市衛(wèi)計委開展打擊醫(yī)療保險欺詐騙保專項行動
為嚴厲打擊醫(yī)療保險欺詐騙保行為，切實加強醫(yī)療服務監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務秩序，保障醫(yī)保資金安全，盤錦市衛(wèi)計委迅速開展打擊醫(yī)療保險欺詐騙保專項行動。
1、迅速召開會議，貫徹落實省市會議精神。11月20日，盤錦市政府副市長主持召開由盤錦市人社、衛(wèi)計、公安、檢察院、法院、食品藥品監(jiān)督管理等部門參加的專項行動緊急會議，通報焦點訪談曝光事件，傳達國家醫(yī)保局胡靜林局長、董德剛副主任講話精神，部署了專項行動的工作目標、工作任務、工作重點和各部門的責任分工。會議要求各級各部門要提高認識堅強領導，密切協(xié)作，形成合力，形成高壓態(tài)勢。同時要結合問題摸排、線索查處、案件移交，著手建章立制，堵塞漏洞。當日晚，盤錦市衛(wèi)計委召開了黨委(擴大）會議，印發(fā)了《盤錦市關于開展打擊醫(yī)療保險欺詐騙保專項行動實施方案》，要求各縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門、遼河油田、各醫(yī)療機構認真落實會議精神，對工作重點，工作時限都提出了具體要求。
2、健全組織機構，全力營造助推專項行動輿論氛圍。為確保專項行動順利進行，成立了打擊醫(yī)療保險欺詐騙保專項行動整治領導小組，負責組織、協(xié)調(diào)和督導全市開展打擊新農(nóng)合醫(yī)療保險欺詐騙保專項行動工作。同時要求各縣區(qū)、遼河油田衛(wèi)生計生行政部門組成相應專項行動領導小組和辦公室，建立工作機制，確保專項行動順利進行。一是廣泛宣傳營造輿論氛圍。為使專項行動取得實效，在市新聞媒體、網(wǎng)站通過各種形式在社會上廣泛宣傳醫(yī)療保險欺詐騙保對社會造成的不良影響和嚴重危害。在媒體公布24小時受理舉報電話，發(fā)動廣大群眾舉報醫(yī)療欺詐騙保等違法行為，提供醫(yī)保欺詐等違法行為線索。二是依托各級人大代表、政協(xié)委員、志愿者、網(wǎng)格員和廣大群眾作為欺詐騙保的監(jiān)督員，通過切身經(jīng)歷、明查暗訪等，廣泛搜集相關信息，為整治行動提供依據(jù)。三是搞好警示教育。各縣區(qū)、遼河油田衛(wèi)生計生行政部門和各醫(yī)療機構要對醫(yī)院院長和醫(yī)務人員進行警示教育，引以為戒，并號召有參與作假騙保的醫(yī)護人員主動交待騙保的有關問題。四是抽調(diào)專家組成檢查組。組成2個檢查組，從22日起分赴市直各醫(yī)療機構和縣區(qū)的部分新農(nóng)合定點醫(yī)療機構進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。五是按照屬地管理的原則，責成各縣區(qū)、遼河油田衛(wèi)生計生行政部門對本轄區(qū)的各醫(yī)療機構進行檢查，要求覆蓋率達100%。
3、主動出擊，堅持做好常態(tài)監(jiān)督檢查。為嚴厲打擊醫(yī)療機構欺詐騙保行為，早在2014年盤錦市制定了加強新農(nóng)合基金監(jiān)督管理的規(guī)定。對有騙取新農(nóng)合資金行為的6家單位的主要負責人依法追究了刑事責任，對非法騙取新農(nóng)合資金的違法犯罪行為起到了警示和震懾作用。盤錦市衛(wèi)計委委托第三方不間斷地對67家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構進行了專項檢查。通過常態(tài)化監(jiān)督檢查，嚴格監(jiān)督管理。
接下來，盤錦市衛(wèi)計委認真開展督查整治行動。一是廣泛搜集線索，嚴厲打擊醫(yī)療保險欺詐騙保行為；二是經(jīng)常開展對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的警示教育，讓他們不能騙；三是讓廣大醫(yī)務人員醫(yī)務工作者依法執(zhí)業(yè)，做到執(zhí)法懂法守法，讓他們不敢騙；四是加強輿論宣傳，讓人民群眾廣泛參與，積極提供有效線索，始終保持對醫(yī)療保險欺詐騙保行為打擊的高壓態(tài)勢，讓他們不想騙；五是要建立長效監(jiān)管機制，加大監(jiān)督檢查力度。
