盤錦市打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”診療模式

    為有效融合信息資源，最大限度地發(fā)揮健康信息化服務(wù)功能，盤錦市衛(wèi)生計生委不斷完善信息平臺功能，持續(xù)推進健康信息化工作，逐步形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的診療新格局。
    2010年，盤錦市啟動新農(nóng)合信息化建設(shè)，建設(shè)“新農(nóng)合一卡通”系統(tǒng)，實現(xiàn)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合患者無需轉(zhuǎn)診。2015年8月，全市衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部應(yīng)用基層系統(tǒng)，與新農(nóng)合信息系統(tǒng)完全對接，老百姓足不出村就能享受新農(nóng)合惠民政策。 2016年-2017年完成影像、心電、檢驗三個遠程會診中心項目建設(shè)。2017年9月28日，盤錦市健康信息化工作被選入健康報社編印的內(nèi)參2017年第41期—《信息化要緊扣三方獲得感》，劉延?xùn)|副總理批示：請李斌、小桃同志閱。一些好的做法要作為制度固定下來。 2018年，健康信息化工作在原有基礎(chǔ)上取得新進展、實現(xiàn)新提升，不斷推動衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)新發(fā)展、取得新進步。
    一、以“三個會診中心”為依托，跨入新的醫(yī)療發(fā)展平臺。通過政企合作模式，盤錦市政府與美國GE、深圳邁瑞、上海聯(lián)影三家公司簽訂盤錦市心電、檢驗、影像三個遠程會診中心建設(shè)的戰(zhàn)略合作協(xié)議。目前，全市所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室通過系統(tǒng)平臺已經(jīng)全部實現(xiàn)信息化管理運行，為分級診療、四級聯(lián)動打下了堅實的基礎(chǔ)。同時，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施進行了全面的改造，各區(qū)縣委托盤錦市衛(wèi)計委集中采購心電設(shè)備32套、生化設(shè)備21套、影像設(shè)備（DR）28套，實現(xiàn)了24小時與盤錦市中心醫(yī)院遠程聯(lián)網(wǎng)會診。醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展拉近了基層醫(yī)院與三甲醫(yī)院的距離，完成盤錦市中心醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)了“遠程診斷”、“遠程會診”、“遠程教育”和“遠程服務(wù)”。截至目前，盤錦市中心醫(yī)院為鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠程咨詢、會診和治療指導(dǎo)病例2萬余例，這不僅使農(nóng)村群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院的診療服務(wù)，還進一步提高了鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)能力和水平，切實解決了醫(yī)療服務(wù)體系底層“接得住”問題。
    二、啟動第四個遠程會診中心。在影像、心電、檢驗三個遠程會診中心實現(xiàn)了“遠程診斷”、“遠程會診”、“遠程教育”、“遠程服務(wù)”的基礎(chǔ)上，2018年12月我市建立了第四個遠程會診中心——彩超遠程會診中心。彩超遠程會診系統(tǒng)的彩超機采用高端音視頻設(shè)備，彩超工作站具有遠程視頻、圖像上傳、在線打印、在線對話、上下級診斷報告?zhèn)魉偷裙δ埽耆珴M足彩超遠程會診功能需求。工作流程為：基層醫(yī)生首診-請求會診-上級專家通過會診平臺在線會診-基層醫(yī)生在上級專家指導(dǎo)下進行診查，上級專家通過系統(tǒng)上傳視頻和圖片得出結(jié)論，通過系統(tǒng)發(fā)送到基層醫(yī)生工作站，基層醫(yī)生根據(jù)專家建議，做出最后結(jié)論。為保證診療結(jié)論的安全性，盤錦市結(jié)合CA數(shù)字認證系統(tǒng)，對基層醫(yī)生和上級專家系統(tǒng)準入、行為管理進行安全管理，以時間戳和電子印章想結(jié)合的方式，對彩超系統(tǒng)進行全時限的監(jiān)管，同時，也對醫(yī)生診療進行了保護。此套彩超遠程會診設(shè)備采購共計711萬元，且網(wǎng)速全部升級到20M。
    三、推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)平臺。盤錦市確定3家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作試點，分別為興隆臺區(qū)興盛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、盤山縣得勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大洼區(qū)東風衛(wèi)生院，對三家試點機構(gòu)優(yōu)先鋪設(shè)新版的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過引入面部識別系統(tǒng)、身份證讀卡器認證等多重方式，利用信息化的手段做到檔案隨人走，保證數(shù)據(jù)的真實性，逐步實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作協(xié)議及工作記錄的無紙化管理，對家庭醫(yī)生的工作量的實施電子化統(tǒng)計，有力保證家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核管理工作，進一步推進我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作由數(shù)量向質(zhì)量的重大改變
    隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以遠程會診中心為紐帶，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”使偏遠地區(qū)享受到高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為患者節(jié)約了看病時間和往返的費用，幫助基層醫(yī)生確診某些疑難病癥，提供醫(yī)療技術(shù)方面的支持，使醫(yī)療資源、人力資源共享。盤錦市統(tǒng)籌謀劃，精準發(fā)力，堅持市縣鎮(zhèn)村四級聯(lián)動，推動城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化，強化各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，推動資源下沉、關(guān)口前移，以四大遠程會診中心建設(shè)為切入點，市級醫(yī)療資源與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)動一體，形成了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的診療新格局。