新型冠狀病毒肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)制定本臨時(shí)指南。適用于疾病流行期間糖尿病患者的防護(hù)。

       糖尿病累及全身，可帶來心、腦、腎、神經(jīng)等全身各器官、系統(tǒng)的并發(fā)癥。與正常人相比，糖尿病患者抵抗力低，更應(yīng)注意預(yù)防新型冠狀病毒感染。

      疫情期間，由于處于防病的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂，容易加重糖尿病病情。

      一、加強(qiáng)疾病治療和自我管理

      （一）堅(jiān)持治療不停藥。按醫(yī)生要求持續(xù)治療和管理糖尿病，備齊藥物，按時(shí)足量服藥，爭取達(dá)到血糖和血壓控制的滿意目標(biāo)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0％；收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg;老年患者的血壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至收縮壓<150mmHg,舒張壓<90mmHg。

      （二）主動(dòng)接受基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療管理，盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)，降低感染機(jī)會(huì)。

      1.已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受管理的患者，盡量通過微信、電話、手機(jī)APP等方式，與管理醫(yī)生團(tuán)隊(duì)保持聯(lián)絡(luò)，規(guī)范治療和管理糖尿病。

      2.還沒有在社區(qū)管理的糖尿病患者，盡量與就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，主動(dòng)參加社區(qū)糖尿病患者管理，方便看病、取藥、獲得咨詢和健康指導(dǎo)。

      （三）自我監(jiān)測(cè)血糖和血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主動(dòng)就近就醫(yī)。

      1.及時(shí)就醫(yī)：血糖和血壓控制不滿意，或與平時(shí)相比，自感病情加重，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)整用藥方案，如通過遠(yuǎn)程調(diào)整效果欠佳，則應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)的條件下前往醫(yī)院就診。

      2.緊急就醫(yī)：出現(xiàn)以下危急情況，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生或立即去就近醫(yī)院就診。血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg；意識(shí)或行為改變、呼吸有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過速（心率超過100次/分鐘）；有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降，足部損傷或潰瘍等。

      二、重視生活方式管理

      （一）合理營養(yǎng)

      1.每日主食200-400克，全谷物、雜豆類占1/3。2.餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色葉菜不少于70%。當(dāng)血糖控制較好時(shí)，可在兩餐之間吃水果，每次在100-200g左右。

      3.肉類食物以魚禽為主，蛋類和畜肉適量吃，肥肉少吃，加工肉類盡量不吃。

      4.每餐定時(shí)定量。進(jìn)餐順序應(yīng)先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。

      5.保證充足飲水量，每天1500-2000ml，多次少量,有效飲水,限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。

      6.食欲較差進(jìn)食不足者，應(yīng)適量補(bǔ)充復(fù)方維生素、礦物質(zhì)等保健食品以保障營養(yǎng)素供給，提高免疫力。

      7.腎功能不足的患者，遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。

      （二）適量運(yùn)動(dòng)

      1.每周至少150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

      2.每周2次肌肉訓(xùn)練，如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等。

      3.增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。

      4.餐后60-90分鐘開始運(yùn)動(dòng)為最佳。

      5.盡量居家運(yùn)動(dòng)。如戶外運(yùn)動(dòng)，避免與人群接觸。

      6.血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，不應(yīng)采取運(yùn)動(dòng)治療。

      保持健康生活方式。戒煙和避免暴露于二手煙，限酒，限鹽。作息規(guī)律，睡眠充足。

      減輕精神壓力，保持心情愉悅。正確對(duì)待疫情,重視但不緊張，以自娛自樂的方式，放松心情。

      三、做好防護(hù)，規(guī)范就醫(yī)

      1.盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、取藥、獲取咨詢和健康指導(dǎo)。

      2就醫(yī)前電話了解就診醫(yī)院情況和就診流程，做好預(yù)約，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時(shí)間。避免去發(fā)熱門診、急診等科室。

      3.就醫(yī)過程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少觸碰醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品并及時(shí)洗手。

      4.外出就醫(yī)盡量走路和乘坐私家車，乘坐公共交通工具和在公共場(chǎng)所時(shí)，佩戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。

      5.減少公共場(chǎng)所公共物品的接觸；接觸公共場(chǎng)所物品后避免用手接觸口眼鼻；從公共場(chǎng)所返回、飯前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流動(dòng)水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不隨地吐痰。

      6.主動(dòng)監(jiān)測(cè)體溫和異常癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，立即告知社區(qū)醫(yī)生，按要求到就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就醫(yī)。