市衛(wèi)生健康委推出11項措施保障醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診
為貫徹落實分區(qū)分級精準(zhǔn)防控工作，市衛(wèi)生健康委在確保疫情防控各項措施力度不減，標(biāo)準(zhǔn)不變的基礎(chǔ)上，有序推動，逐步加強日常醫(yī)療服務(wù)提供，滿足群眾基本就業(yè)需求，統(tǒng)籌做好今后一段時期疫情防控與醫(yī)療服務(wù)各項工作。
落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步強化疫情防控工作的風(fēng)險意識和責(zé)任意識，嚴(yán)格按照國家和省市防控措施要求，一手抓疫情防控，一手抓日常診治，認(rèn)真組織做好復(fù)診后的日常醫(yī)療秩序維護(hù)、發(fā)熱門診管理、病例發(fā)現(xiàn)、疫情報告、醫(yī)院感染控制、防護(hù)用品儲備等工作，落實各項防控措施，確保疫情防控工作科學(xué)、有序、高效。
加強預(yù)檢分診及發(fā)熱門診管理
醫(yī)療機構(gòu)將預(yù)檢分診工作前移，進(jìn)一步建立健全預(yù)檢分診制度，完善預(yù)檢分檢流程。在醫(yī)療機構(gòu)入口設(shè)置體溫檢測點和志愿者服務(wù)崗，對門診、病房出入口實行單通道統(tǒng)一管理。對所有進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測、信息登記。重點詢問有無呼吸道癥狀、發(fā)熱史、外出史、確診患者接觸史或聚集性病例接觸史，把好入口關(guān)。確保在測溫、填表、預(yù)檢后才能掛號。所有進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu)的人員必須自行佩戴口罩，做到有效個人防護(hù)。
發(fā)熱門診設(shè)置嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范，選派專業(yè)能力較強的感染科或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的相關(guān)專業(yè)醫(yī)師承擔(dān)預(yù)檢分診工作，不得由護(hù)士代替醫(yī)師開展預(yù)檢分診。完善預(yù)檢分診流程和可疑患者轉(zhuǎn)移路線設(shè)計，進(jìn)一步落實“六不出”一體化管理要求，認(rèn)真做好發(fā)熱門診分區(qū)管理。加強發(fā)熱病人掃碼登記信息管理，指定專人負(fù)責(zé)發(fā)熱病人掃碼登記，在確保醫(yī)療安全的前提下，在信息錄入后再掛號處置，達(dá)到信息登記率100%的要求。發(fā)熱門診診療物品應(yīng)專室專用，留觀病區(qū)患者用品做到一用一清理、一用一消毒。
嚴(yán)格執(zhí)行門診“一人一診一室”制度
實施門診預(yù)約、錯峰就診，診療過程全封閉管理。嚴(yán)格落實“一人一診一室”。除兒科和輪椅患者就診以外，輕癥患者盡量做到無陪護(hù)人員進(jìn)入就診區(qū)域，不要在就診區(qū)域停留。減少患者在診區(qū)封閉空間內(nèi)的聚集。除就診時間外，患者采取只進(jìn)不出的管理措施。
加強病房陪護(hù)管理
醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行探視人員管理制度，對有自理能力的患者，提倡無陪護(hù)住院；對確實需要照護(hù)的，實行一人一陪護(hù)，持陪護(hù)證出入。臨時探視人員填寫《臨時探視人員告知書》及《健康申明書》。病區(qū)門口設(shè)登記點，設(shè)定專人專崗管理陪護(hù)和臨時探視人員，規(guī)范陪護(hù)和臨時探視人員的登記。登記內(nèi)容包括體溫檢測、手衛(wèi)生消毒情況、身份證號、手機號以及流行病學(xué)史調(diào)查等，并要簽字承諾信息真實。
合理安排手術(shù)
醫(yī)療機構(gòu)按照手術(shù)指征安排手術(shù)時間，優(yōu)先安排急危重癥患者手術(shù)。非急診、非急癥擇期手術(shù)建議患者延后預(yù)約，并做好解釋。手術(shù)患者建議進(jìn)行肺DR（CT）和新冠肺炎核酸檢測。
實行日排查工作
醫(yī)療機構(gòu)每日對所有就診人員、住院患者及本院職工深查流行病學(xué)史，篩查疑似新冠肺炎輕型病癥患者和無癥狀感染者，排查出異常情況及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門報告。
嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理
醫(yī)療機構(gòu)切實做好新冠肺炎醫(yī)療廢物的收集、儲存、運輸、處置和相關(guān)人員防護(hù)，污水處理要按照《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》文件執(zhí)行。加強發(fā)熱門診、隔離病房患者糞便的消毒處理，馬桶沖水前應(yīng)蓋好蓋子，以減少沖水產(chǎn)生的氣溶膠；蹲坑廁所應(yīng)保持廁所門密閉，通過增強排風(fēng)減少氣溶膠的聚集。
倡導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)開展診療服務(wù)，及時開通線上門診，通過線上診療來引導(dǎo)患者就醫(yī)、接受咨詢，采取線上就醫(yī)、錯時就醫(yī)等方式，盡量減少患者在院內(nèi)聚集，降低交叉感染的風(fēng)險。利用互聯(lián)網(wǎng)診療優(yōu)勢做好慢病管理和健康服務(wù)，加強對防病知識的宣傳，科學(xué)規(guī)范指導(dǎo)個人合理防護(hù)和就醫(yī)，滿足群眾咨詢需求。
加強重點人群管理
加強發(fā)熱病人及新冠肺炎核酸檢測陰性人員的信息共享，方便各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、從事社區(qū)排查的基層醫(yī)療機構(gòu)隨時掌握發(fā)熱病人動態(tài)，減少核酸檢測假陰性導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的隱患。
進(jìn)一步加強院感防控
醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)務(wù)人員的分類、分級防護(hù)，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面、電梯間等清潔與消毒，按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒，做好個人消毒防護(hù)、手衛(wèi)生，正確選擇佩戴口罩等防護(hù)措施。加強全員培訓(xùn)，做到全院職工熟練掌握院感防控和個人防護(hù)知識和技能。
加強重點科室、重點部位的防控
開展醫(yī)療機構(gòu)急診、手術(shù)室、ICU、血透室、胃鏡室、兒科、放射科等重點科室以及重點部位醫(yī)務(wù)人員的新冠肺炎院內(nèi)感染防控現(xiàn)場分級培訓(xùn)，所有培訓(xùn)人員都需要通過考核。加強人員管理，應(yīng)分時段錯峰預(yù)約就診，避免人員聚集，做好消毒隔離及防護(hù)措施。
