我市8部門聯(lián)合印發(fā)《盤錦市落實遏制結(jié)核病行動計劃實施方案》
盤錦市落實遏制結(jié)核病行動計劃實施方案
日前，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局等8部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制結(jié)核病行動計劃（2019—2022年）》（以下簡稱《行動計劃》）?，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
一、《行動計劃》的起草背景
結(jié)核病是嚴重危害人民群眾健康的傳染性疾病。黨中央、國務(wù)院高度重視結(jié)核病防治工作?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》對結(jié)核病防治提出了明確要求。2018年聯(lián)合國召開的結(jié)核病高級別會議提出了全球2035年終止結(jié)核病流行的目標。為推進健康中國建設(shè)，履行終止結(jié)核病的國際承諾，結(jié)合當前工作，制定《遏制結(jié)核病行動計劃（2019—2022年）》。
二、《行動計劃》的核心內(nèi)容
《行動計劃》闡明了遏制結(jié)核病防治工作的指導(dǎo)思想，提出堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治、堅持部門各負其責(zé)、全社會協(xié)同發(fā)力，堅持突出重點、因地制宜、分類指導(dǎo)?；诮Y(jié)核病防治現(xiàn)狀和工作要求，明確到2022年“全國肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）”的總體目標及5個可量化的工作指標，開展6項具體行動。
一是全民結(jié)核病防治健康促進行動。廣泛動員全社會參與，針對不同人群分類指導(dǎo)，開展形式多樣的宣傳活動，營造全民參與結(jié)核病防控的良好氛圍。
二是結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動。最大限度發(fā)現(xiàn)患者，加強實驗室質(zhì)量控制，推廣方便快捷的檢測技術(shù)，提高診斷準確性。做好患者規(guī)范診治和全程規(guī)范管理，提升診療服務(wù)能力，提高診療服務(wù)可及性。
三是重點人群結(jié)核病防治強化行動。加強重點人群的主動篩查和精準預(yù)防，落實學(xué)校衛(wèi)生各項制度，嚴防、控制學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。做好流動人口結(jié)核病防治工作。
四是重點地區(qū)結(jié)核病扶貧攻堅行動。加大重點地區(qū)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和管理力度，推進結(jié)核病專項救治，提升基層防治能力，最大限度保障貧困患者獲得救治。
五是遏制耐藥結(jié)核病防治行動。擴大耐藥結(jié)核病篩查范圍，最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥患者。擴大耐藥診治工作覆蓋面，提高治療質(zhì)量，做好隨訪管理，完善相關(guān)保障政策。
六是結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動。加強科技攻關(guān)，加大研發(fā)力度。加快結(jié)核病防治信息化建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)結(jié)核病防治信息互聯(lián)互通，促進防治服務(wù)能力有效提升。
三、《行動計劃》的落實
為保障《行動計劃》目標的實現(xiàn)，要求加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推動地方落實政府主體責(zé)任，明確部門職責(zé)，加強各部門分工協(xié)作，落實經(jīng)費保障和工作保障。地方各級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制定檢查方案，組織對本地區(qū)防治工作情況的監(jiān)督檢查，國家衛(wèi)生健康委員會同有關(guān)部門制定考核評估辦法，開展終期評估。
日前，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局等8部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制結(jié)核病行動計劃（2019—2022年）》（以下簡稱《行動計劃》）?，F(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
一、《行動計劃》的起草背景
結(jié)核病是嚴重危害人民群眾健康的傳染性疾病。黨中央、國務(wù)院高度重視結(jié)核病防治工作?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》對結(jié)核病防治提出了明確要求。2018年聯(lián)合國召開的結(jié)核病高級別會議提出了全球2035年終止結(jié)核病流行的目標。為推進健康中國建設(shè)，履行終止結(jié)核病的國際承諾，結(jié)合當前工作，制定《遏制結(jié)核病行動計劃（2019—2022年）》。
二、《行動計劃》的核心內(nèi)容
《行動計劃》闡明了遏制結(jié)核病防治工作的指導(dǎo)思想，提出堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治、堅持部門各負其責(zé)、全社會協(xié)同發(fā)力，堅持突出重點、因地制宜、分類指導(dǎo)。基于結(jié)核病防治現(xiàn)狀和工作要求，明確到2022年“全國肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）”的總體目標及5個可量化的工作指標，開展6項具體行動。
一是全民結(jié)核病防治健康促進行動。廣泛動員全社會參與，針對不同人群分類指導(dǎo)，開展形式多樣的宣傳活動，營造全民參與結(jié)核病防控的良好氛圍。
二是結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動。最大限度發(fā)現(xiàn)患者，加強實驗室質(zhì)量控制，推廣方便快捷的檢測技術(shù)，提高診斷準確性。做好患者規(guī)范診治和全程規(guī)范管理，提升診療服務(wù)能力，提高診療服務(wù)可及性。
三是重點人群結(jié)核病防治強化行動。加強重點人群的主動篩查和精準預(yù)防，落實學(xué)校衛(wèi)生各項制度，嚴防、控制學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。做好流動人口結(jié)核病防治工作。
四是重點地區(qū)結(jié)核病扶貧攻堅行動。加大重點地區(qū)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和管理力度，推進結(jié)核病專項救治，提升基層防治能力，最大限度保障貧困患者獲得救治。
五是遏制耐藥結(jié)核病防治行動。擴大耐藥結(jié)核病篩查范圍，最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥患者。擴大耐藥診治工作覆蓋面，提高治療質(zhì)量，做好隨訪管理，完善相關(guān)保障政策。
六是結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動。加強科技攻關(guān)，加大研發(fā)力度。加快結(jié)核病防治信息化建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)結(jié)核病防治信息互聯(lián)互通，促進防治服務(wù)能力有效提升。
三、《行動計劃》的落實
為保障《行動計劃》目標的實現(xiàn)，要求加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推動地方落實政府主體責(zé)任，明確部門職責(zé)，加強各部門分工協(xié)作，落實經(jīng)費保障和工作保障。地方各級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制定檢查方案，組織對本地區(qū)防治工作情況的監(jiān)督檢查，國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門制定考核評估辦法，開展終期評估。
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局聯(lián)合下發(fā)的《遏制結(jié)核病行動計劃（2019--2022年》（以下簡稱《行動計劃》），根據(jù)《關(guān)于印發(fā)遼寧省落實遏制結(jié)核病行動計劃實施方案的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔2020〕4號）文件，進一步加強我市結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的傳播和流行，減少結(jié)核病危害，保障人民群眾身體健康，特制定本實施方案。
一、工作目標
到2022年，結(jié)核病防治工作取得積極進展。政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機制進一步完善。疾病預(yù)防機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進一步健全，防治服務(wù)能力持續(xù)提升，重點人群、重點地區(qū)防治措施不斷加強，規(guī)范化診療水平穩(wěn)步提高，公眾結(jié)核病防治知識水平明顯上升，發(fā)病和死亡人數(shù)進一步減少，全省肺結(jié)核發(fā)病率降至52/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）。（一）根據(jù)省方案，以2018年各地發(fā)病率為基數(shù)，發(fā)病率低于52/10萬的地市，年遞降率不低于1/10萬，我市以2018年發(fā)病率41.61/10萬為基數(shù)，年遞降率不低于1/10萬估算，我市2018年發(fā)病數(shù)（大疫情數(shù)據(jù)）為596例，那么，估算2020-2022年每年發(fā)病總數(shù)應(yīng)在567、553、538例以下。
（二）初步形成全民參與防控結(jié)核病的良好氛圍，公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。
（三）進一步加大篩查力度，推廣應(yīng)用新診斷技術(shù)，肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性比例提高到50%，成功治療率達到90%。
（四）深入開展重點人群防控工作，學(xué)生和老年人群結(jié)核病篩查比例明顯提高，重點地區(qū)農(nóng)村貧困患者得到及時有效救治。
（五）全面加強利福平耐藥結(jié)核病(以下簡稱耐藥結(jié)核?。┓揽毓ぷ?，市級定點醫(yī)療機構(gòu)開展耐藥結(jié)核病規(guī)范化診治工作，各級定點醫(yī)療機構(gòu)加大對病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者的耐藥篩查工作，確保病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達到90%以上。
二、主要行動
（一）開展全民結(jié)核病防治健康促進行動
在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下，動員社會各方面力量，積極組織開展多種形式的健康促進活動，促使人們了解結(jié)核病防治知識，增強個人自我防病能力和參與結(jié)核病控制的意識，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成文明健康的生活方式。
1.廣泛開展全民結(jié)核病防治健康教育。要把宣傳教育作為預(yù)防控制結(jié)核病的重要任務(wù)，堅持面向群眾、面向基層、面向農(nóng)村、面向高危人群和重點人群的原則，以村鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校以及高危人群、流動人員集中場所和單位為重點，廣泛開展多種形式的宣傳教育活動。通過開展健康講座、發(fā)放宣傳手冊、宣傳單等方式在群眾中全面普及結(jié)核病防治知識，使廣大居民了解結(jié)核病傳播途徑、減少感染的方法、正確認識結(jié)核病及其防治知識，樹立治愈結(jié)核病信心。
2.扎實開展集中性宣傳活動。以縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門為責(zé)任主管部門，利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全民健康生活方式行動日等宣傳日或有影響力的重要活動時機，大力開展結(jié)核病防治宣教活動，擴大和增強宣傳效果。同時，充分利用、出租車公共交通工具宣傳結(jié)核病防治知識，強化個人防護意識，提高公眾對結(jié)核病的認知和關(guān)注度，倡導(dǎo)科學(xué)文明衛(wèi)生習(xí)慣，減少結(jié)核病的傳播和危害，營造全社會參與結(jié)核病防控的良好氛圍。要培養(yǎng)居民樹立個人是健康第一責(zé)任人的意識，養(yǎng)成不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏掩口鼻，出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上等結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)佩戴口罩、及時就診等健康生活習(xí)慣。
3.切實加強重點人群宣傳教育。針對不同人群，不斷加強宣傳教育力度。各縣（區(qū)）教育部門要將結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，確保在校師生掌握結(jié)核病防治基本知識。定期開展健康教育課或?qū)ｎ}講座，教育學(xué)生要養(yǎng)成健康生活方式，加強營養(yǎng)和體育鍛煉，出現(xiàn)疑似癥狀要及時就診并規(guī)范治療，不要隱瞞病情。各縣區(qū)疾控機構(gòu)、各級定點醫(yī)療機構(gòu)要深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、廠礦等場所，以居民健康體檢、村民大會、健康扶貧等活動為契機，持續(xù)開展宣講活動，指導(dǎo)居民定期開展健康檢查；教育患者要堅持全程規(guī)范治療，指導(dǎo)密切接觸者注意房間通風(fēng)和個人防護；提醒流動人口要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)，一旦發(fā)病要及時就診治療，需返鄉(xiāng)的應(yīng)當主動到當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療，確保完成全部療程。要設(shè)計供不同人群使用的科普宣傳材料，并采取通俗易懂和群眾喜聞樂見的方式，讓群眾看的到，聽得懂，聽得進。
4.開展形式多樣的宣傳活動。依托各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)深入推進百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動，提高公眾對結(jié)核病的關(guān)注度。充分發(fā)揮電視廣播、報刊雜志等傳統(tǒng)媒體的影響力，利用微信、微博、手機客戶端等新媒體的便捷性，及時為群眾傳播科普知識和答疑解惑。
（二）結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動
1.最大限度發(fā)現(xiàn)患者。到2022年，全市建立健全以定點醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，其他各級各類非定點醫(yī)療機構(gòu)為補充的結(jié)核病防治服務(wù)體系。強化各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對肺結(jié)核可疑癥狀者的認知和識別意識，落實首診醫(yī)生負責(zé)制。對咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開展結(jié)核病篩查，非定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。對發(fā)現(xiàn)的患者和疑似患者依法進行登記報告，降低漏報、漏登率。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要加強結(jié)核病檢測實驗室的質(zhì)量控制工作，著力提升縣級定點醫(yī)療機構(gòu)痰菌檢查質(zhì)量。積極推廣方便、快捷的結(jié)核病檢測技術(shù)，提高患者診斷準確性，到2022年底，市級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)穩(wěn)定開展藥敏試驗、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷等新技術(shù)臨床應(yīng)用，縣級結(jié)核病防治機構(gòu)具備痰培養(yǎng)檢測能力，配備分子生物診斷設(shè)備的縣（區(qū)）務(wù)必持續(xù)穩(wěn)定開展分子生物學(xué)診斷臨床應(yīng)用。
2.強化規(guī)范診治和全程管理。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)要按照臨床路徑、診療規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南的要求，對確診患者進行規(guī)范化治療。依托省結(jié)核病防治質(zhì)量控制中心、遼寧省結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制中心沈陽分中心和大連分中心開展定點醫(yī)療機構(gòu)考核，逐步完善定點醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量考核管理制度，將結(jié)核病診療和防治核心指標納入對定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核中，提高定點醫(yī)療機構(gòu)防治能力。疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)對患者推介轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理全程監(jiān)控，對定點醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，確保服務(wù)信息及時到位，工作無縫銜接。定點醫(yī)療機構(gòu)要及時將居家服藥患者信息通知所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實患者的服藥管理，按時督促患者隨訪復(fù)查，堅持完成治療，并了解患者服藥和不良反應(yīng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者的隨訪和服藥管理工作，并將其納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理相結(jié)合，切實做好報告肺結(jié)核患者和疑似患者的核實、追蹤工作，對確診結(jié)核病患者及時建檔立案，做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，特別要加強對未住院患者的跟蹤管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好肺結(jié)核患者治療的隨訪管理，使患者全程規(guī)范管理率達到90%以上。
3.提高診療服務(wù)可及性。充分發(fā)揮各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源優(yōu)勢，整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，借助省結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制中心等平臺，建立合作、幫扶機制，進一步提升市、縣定點醫(yī)院診療服務(wù)能力，推廣“胸科之窗”應(yīng)用范圍，提高肺結(jié)核病診治醫(yī)生的診治水平，努力實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣，耐藥肺結(jié)核患者不出市。適時探索建設(shè)結(jié)核病區(qū)域檢驗中心，提高定點醫(yī)療機構(gòu)的診療水平。
（三）重點人群結(jié)核病防治強化行動
1.啟動重點人群主動篩查。各市要找準重點人群，有針對性地開展精準預(yù)防，降低發(fā)病風(fēng)險。擴大對病原學(xué)陽性患者的密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重點人群的主動篩查覆蓋面。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、縣（區(qū)）疾控機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強配合，對發(fā)現(xiàn)的有癥狀的密切接觸者及時進行結(jié)核病相關(guān)檢查，以縣（區(qū)）為單位病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的要求，在老年人年度體檢和糖尿病患者季度隨訪中，積極落實結(jié)核病癥狀篩查工作。將胸部X線檢查納入艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的隨訪工作中，提高重點人群中結(jié)核病發(fā)現(xiàn)水平。適時開展艾滋病病毒感染者/艾滋病患者、結(jié)核病發(fā)病高風(fēng)險兒童預(yù)防性治療試點。
2.加強學(xué)校結(jié)核病防治。學(xué)校是校內(nèi)結(jié)核病防控工作的責(zé)任主體。要提高醫(yī)務(wù)工作者、學(xué)校、學(xué)生和家長對學(xué)校結(jié)核病防控工作的認識，落實聯(lián)防聯(lián)控工作機制、學(xué)校晨午檢及因病缺課登記追蹤制度，加強對學(xué)校傳染病防控的監(jiān)督檢查。有條件的地區(qū)要將結(jié)核病檢查列為新生入學(xué)體檢和教職工常規(guī)體檢的檢查項目，學(xué)校要落實各項防控措施，改善教學(xué)和校園生活環(huán)境衛(wèi)生及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強室內(nèi)通風(fēng)消毒，預(yù)防結(jié)核病疫情的發(fā)生。及時做好學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情的應(yīng)對處置，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。
3.推動流動人口結(jié)核病防治工作。加強部門合作，改善廠礦、工地等流動人口密集場所的工作和居住條件，加強環(huán)境衛(wèi)生整治，開展癥狀篩查。按照屬地管理原則，將發(fā)現(xiàn)的流動人口患者納入轄區(qū)內(nèi)歸口管理。要切實落實流動人口跨區(qū)域管理機制，對跨區(qū)域轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入的患者，做好治療管理工作有效銜接；要落實基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，確保流動人口患者符合規(guī)定的治療應(yīng)保盡保。
（四）重點地區(qū)結(jié)核病扶貧攻堅行動
1.加大結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)管理力度。減少和防止結(jié)核病患者因病致貧和因病返貧。在疫情嚴重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，探索建立由“鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)同志、衛(wèi)生專業(yè)人員和幫扶責(zé)任人”組成團隊，對貧困病人開展救治救助、管理幫扶的工作模式，提高救治管理質(zhì)量；開展結(jié)核病普查，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者，盡快轉(zhuǎn)診至就近的定點醫(yī)療機構(gòu)。改善貧困患者的營養(yǎng)和健康狀況，提高患者服藥依從性和治療成功率。組織落實好患者營養(yǎng)補助的發(fā)放。
2.大力推進結(jié)核病專項救治。按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的原則，將符合條件的貧困耐藥結(jié)核病納入貧困人口大病專項救治工作，對發(fā)現(xiàn)的患者做到及時治療、規(guī)范管理。各定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當將貧困結(jié)核病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供規(guī)范化的治療隨訪管理，督促患者按時服藥，定期復(fù)查，最大限度地確保貧困患者能夠治得起、治得好。
3.重點提升基層防治能力。全面推動以縣級定點醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病防治基礎(chǔ)。加強對基層單位的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升結(jié)核病防治能力。
（五）遏制耐藥結(jié)核病防治行動
1.擴大耐藥結(jié)核病篩查范圍。定點醫(yī)療機構(gòu)要持續(xù)推進結(jié)核病分子生物診斷技術(shù)的應(yīng)用，縮短診斷時間。對發(fā)現(xiàn)的可疑耐藥患者，要盡最大努力做到全部篩查，對發(fā)現(xiàn)的耐藥患者，要按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范進行治療和管理。
2.推進耐藥結(jié)核病規(guī)范診治工作。擴大耐藥結(jié)核病診治工作的覆蓋面。到2022年，市級定點醫(yī)療機構(gòu)開展耐藥結(jié)核病規(guī)范診治工作。支持遼寧省結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制中心沈陽分中心和大連分中心建立耐藥結(jié)核病診療專家團隊，加強區(qū)域會診，提高診治質(zhì)量。逐步探索對處于傳染期的耐藥患者進行住院隔離治療?；颊叱鲈汉蠹{入門診登記管理，并將相關(guān)信息推送至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。疾控機構(gòu)要加強對耐藥患者登記管理、診療隨訪和督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。推進各農(nóng)村縣在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立耐藥監(jiān)化點，負責(zé)耐藥患者的全療程藥物注射和服藥管理工作。
3.不斷完善保障政策。做好基本醫(yī)療保險與公共衛(wèi)生的銜接，推進按病種付費等支付方式改革，推行規(guī)范化診療，加強臨床路徑管理，降低群眾疾病負擔(dān)。探索將結(jié)核病納入基本醫(yī)療保險門診特殊病種支付范圍。落實國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整政策，將部分耐（多）藥結(jié)核病用藥納入我省醫(yī)保支付范圍。探索加強耐藥結(jié)核病患者流動管理的政策措施和工作模式。推動將抗結(jié)核病復(fù)合制劑納入基本藥物目錄，完善藥品采購模式，充分發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會商聯(lián)動機制作用，保障藥品供應(yīng)。
（六）結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動
一是積極參與國家科技計劃（專項、基金等）結(jié)核病診防治項目，強化基礎(chǔ)研究，針對結(jié)核病防治中的科技薄弱環(huán)節(jié)加強攻關(guān)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，探索結(jié)核病中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。二是整合結(jié)核病防治信息，制訂數(shù)據(jù)交換標準，構(gòu)建信息實時獲取和數(shù)據(jù)規(guī)范安全交換通道。探索建立區(qū)域信息化平臺，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間信息的互聯(lián)互通；三是完善各級各類結(jié)核病防治機構(gòu)分工協(xié)作的工作機制，提高疾控機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“防、治、管”三位一體的綜合服務(wù)能力?？h級及以上疾控機構(gòu)應(yīng)當指定專門科（室）或?qū)Ｈ素撠?zé)結(jié)核病防治工作。按照國家統(tǒng)一部署，推動結(jié)核病防治機構(gòu)標準化建設(shè)，促進防治服務(wù)能力有效提升。
三、保障措施
（一）組織保障。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推動地方落實政府主體責(zé)任，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入本轄區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容。要制定符合本地實際的工作方案，將目標和工作任務(wù)細化量化，明確責(zé)任，限時、保質(zhì)完成各項任務(wù)。
（二）部門責(zé)任。市衛(wèi)生健康委要充分發(fā)揮盤錦市防治重大疾病工作聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同有關(guān)部門共同組織實施結(jié)核病防治工作。市發(fā)展改革委負責(zé)加強結(jié)核病防治相關(guān)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。市教育局負責(zé)加強學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，指導(dǎo)地方和學(xué)校落實學(xué)校結(jié)核病防控各項措施，嚴防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。市科技局負責(zé)加強結(jié)核病治療藥物和方案等科研任務(wù)的統(tǒng)籌布局，加強對結(jié)核病防治工作的科技支撐。市民政局負責(zé)指導(dǎo)地方落實社會救助政策，對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助。市財政局根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管，保障防治工作開展。市扶貧辦負責(zé)加大對貧困人口結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度，做到精準扶貧。市醫(yī)保局負責(zé)完善醫(yī)保政策，推行支付方式改革，及時調(diào)整結(jié)核病診治醫(yī)療服務(wù)價格收費項目和標準，確保包括結(jié)核病患者在內(nèi)各類人群合法權(quán)益。
（三）經(jīng)費保障。統(tǒng)籌安排中央結(jié)核病防治項目資金，加強資金分配與防治任務(wù)完成情況的掛鉤機制。市縣（區(qū)）要充分發(fā)揮主體作用，將結(jié)核病防治工作經(jīng)費納入本級財政年度預(yù)算，合理使用公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾控機構(gòu)和結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的積極性，確保工作有效落實。對符合條件的困難患者，按規(guī)定納入社會救助范圍，切實減輕患者醫(yī)療費用和基本生活負擔(dān)。支持社會組織參與結(jié)核病防治工作，探索與社會慈善銜接多方籌資，開展捐資捐物、關(guān)懷救助等活動。
（四）工作保障。各縣（區(qū)）要整合資源，提高各級結(jié)核病防治機構(gòu)能力，明確定點醫(yī)療機構(gòu)并對社會公布，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制。加強隊伍建設(shè)，完善多層次的防治人才培養(yǎng)體系，多途徑解決防治力量不足的問題。各地應(yīng)當根據(jù)防治工作任務(wù)需求，落實衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員給予治療并依法給予相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。
四、檢查與評估
各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門制訂檢查方案，對工作內(nèi)容和實施效果進行綜合評估。市衛(wèi)生健康委將根據(jù)省要求，制定考核評估辦法，抽查各縣（區(qū)）工作落實情況和實施效果。
