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【防疫大講堂】王瑋:新冠肺炎病情嚴(yán)重程度呈下降趨勢(shì)

發(fā)布時(shí)間:2020-11-24 瀏覽次數(shù):332

目前,國(guó)內(nèi)新冠肺炎疫情整體平穩(wěn),但多地仍有散發(fā)病例,加之天氣越來越冷,各種呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)入高發(fā)期,很多人因此擔(dān)心新冠肺炎疫情再次爆發(fā),特別是網(wǎng)上流傳的一些關(guān)于新冠肺炎治愈后會(huì)出現(xiàn)嗅覺、味覺喪失等后遺癥消息,進(jìn)一步加重了人們的擔(dān)憂。11月20日,遼寧省新冠肺炎省級(jí)醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王瑋教授接受記者采訪時(shí)表示,國(guó)內(nèi)新冠肺炎病情嚴(yán)重程度呈下降趨勢(shì),散發(fā)病例可能還會(huì)有,但出現(xiàn)疫情聚集性爆發(fā)可能性很低,新冠肺炎患者嗅覺、味覺喪失等臨床表現(xiàn)具有可逆性。

“從最初的新冠肺炎疫情暴發(fā)到現(xiàn)在為止,我一直工作在抗疫第一線,感覺最明顯的就是新冠肺炎病情嚴(yán)重程度呈下降趨勢(shì)?!蓖醅|說,這種下降趨勢(shì)主要體現(xiàn)在新冠病毒感染的人數(shù)逐漸下降,特別是重型、危重型患者的比例在下降。這可能與兩個(gè)因素有關(guān)系:一是新冠病毒侵入人體之后,可能與人體開始相適應(yīng),因此其致病力相應(yīng)下降;二是我國(guó)對(duì)于新冠肺炎患者的診治越來越早、經(jīng)驗(yàn)越來越豐富。一方面核酸檢測(cè)能力迅速提升,能夠及早識(shí)別患者,有些患者處于無癥狀感染狀態(tài)下就被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行相應(yīng)地隔離、治療,另一方面且對(duì)于新冠肺炎的診治指南不斷更新,從第一版到目前的第八版,作了很多的梳理和修改,使診治指南更接近臨床實(shí)際需求,治療更加精準(zhǔn)。

王瑋表示,從流行病學(xué)角度來說,呼吸道傳染病出現(xiàn)散發(fā)的機(jī)率是存在的,尤其是冬春季節(jié),病毒在濕冷的環(huán)境存活機(jī)會(huì)更大,再加上冬春季整個(gè)呼吸道的抵抗能力偏弱,所以呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā),這個(gè)時(shí)候容易合并新冠病毒感染。當(dāng)前,我國(guó)疫情防控工作雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)入常態(tài)化,但各方對(duì)疫情的防控部署并沒有減弱,且參與救治的力量也越來越多,所以出現(xiàn)疫情聚集性爆發(fā)可能性很低。

針對(duì)網(wǎng)上所流傳的新冠肺炎治愈后會(huì)出現(xiàn)嗅覺、味覺喪失不可逆的后遺癥,王瑋給出了明確的解釋:“新冠病毒感染后,患者多會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀,有些患者還出現(xiàn)咽痛、肌痛甚至腹瀉。在近期救治的患者中,我們確實(shí)也觀察到了一些患者在整個(gè)發(fā)病期間表現(xiàn)出味覺、嗅覺的喪失,但大部分都是可逆的。經(jīng)過救治,患者出院時(shí)基本都能恢復(fù)了,所以針對(duì)網(wǎng)上出現(xiàn)的這種嗅覺、味覺的不可逆性損傷,在我救治的病例患者身上沒有出現(xiàn),可能與我國(guó)患者救治及時(shí)有一定的關(guān)系。目前,新冠肺炎患者感染之后恢復(fù)得都比較好,只有少部分重型患者殘留肺間質(zhì)纖維化的問題?!?/p>

“當(dāng)下,對(duì)于新冠肺炎,我們不必過于擔(dān)憂,但仍不可放松警惕。”王瑋呼吁人們做好防護(hù),如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,尤其是呼吸困難的癥狀,尤其是有高危環(huán)境、高危人群接觸史的人出現(xiàn)這樣的癥狀,應(yīng)該及早就醫(yī),及時(shí)進(jìn)行診治,以免貽誤病情。

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專家教你如何初步識(shí)別新冠肺炎

每年秋冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),諸如普通感冒、流感等這個(gè)季節(jié)的發(fā)生率明顯升高。那么,如何識(shí)別是否感染新冠肺炎呢?

新冠肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)依舊是核酸檢測(cè),但在沒有進(jìn)行核酸檢測(cè)之前,要想預(yù)判的話,王瑋教給大家?guī)讉€(gè)方法:

首先,從癥狀角度進(jìn)行判別。新冠肺炎的發(fā)熱、干咳、乏力這些癥狀都沒有特異性。目前尚沒有哪一癥狀一出現(xiàn),就能確定是感冒或者流感,或者說一定就是新冠肺炎,但是一般來說,普通感冒多表現(xiàn)為發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕,往往會(huì)有一些著涼等誘因存在,這些癥狀兩到三天可以迅速恢復(fù),對(duì)人體的影響并不是太大。相對(duì)普通感冒而言,流感發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間偏長(zhǎng),有些人甚至出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難的癥狀,需要到醫(yī)院就診,特別是接觸冷鏈運(yùn)輸?shù)母呶H巳撼霈F(xiàn)發(fā)熱的情況,建議及早到發(fā)熱門診就診,明確是不是新冠感染,以便進(jìn)行下一步的對(duì)應(yīng)治療。

“即便沒有明確接觸史,如果整個(gè)癥狀表現(xiàn)偏重,建議及早就診?!蓖醅|強(qiáng)調(diào),在新冠肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,有一條就是有流行病學(xué)史,在沒有明確流行病學(xué)史的條件下,如果表現(xiàn)為病毒性肺炎的癥狀,需要做血常規(guī)檢測(cè)、肺CT檢查等進(jìn)行判別。另外,普通感冒一般2到3天就有自限性,如果沒有明確的自限性,癥狀逐漸加重的話,也需要及早進(jìn)行就醫(yī)。

需要注意的是,發(fā)熱的病人一定要到發(fā)熱門診進(jìn)行篩查,篩查后如果不考慮是新冠肺炎可以到相應(yīng)的科室進(jìn)行就診。

據(jù)介紹,目前尚無針對(duì)新冠病毒的特效抗病毒藥。一般來說,病毒感染常常以機(jī)體的免疫功能恢復(fù)作為主要治療方法,比如說充分的休息、飲水、睡眠,同時(shí)加以對(duì)癥治療。臨床指南推薦的幾種抗病毒藥物都可以作為臨床試用,建議在疾病早期應(yīng)用。

記者 : 王敏娜

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