當(dāng)前，我省新冠肺炎疫情防控進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，針對(duì)廣大孕產(chǎn)婦關(guān)心的突出問(wèn)題，遼寧省婦幼保健院提出孕產(chǎn)期保健建議如下：

1.孕產(chǎn)婦是否還應(yīng)該按期到醫(yī)院產(chǎn)檢

每一位孕產(chǎn)婦，都應(yīng)該按照各自醫(yī)生的建議接受產(chǎn)檢。重要是做好提前預(yù)約就診，減少在醫(yī)院停留時(shí)間。優(yōu)先選擇居住地附近的非發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院或婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院（婦幼保健院）。如果專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估為“橙”色或“紅”色妊娠風(fēng)險(xiǎn)，務(wù)必遵醫(yī)囑到指定醫(yī)院產(chǎn)檢。

2.建立《母子保健手冊(cè)》最佳時(shí)間

《母子保健手冊(cè)》是全國(guó)統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦及其兒童健康檢查記錄， 孕婦應(yīng)盡早到各地衛(wèi)生行政部門(mén)指定的孕期免費(fèi)檢查機(jī)構(gòu)，完成相應(yīng)的免費(fèi)檢查項(xiàng)目，建立“手冊(cè)”，同時(shí)篩查和評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

3.哪些關(guān)鍵時(shí)期的檢查不能錯(cuò)過(guò)

①孕早期停經(jīng)11～13周+6天，超聲檢查胎兒頸項(xiàng)部透明層厚度（NT）。

②孕12～22周+6天，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查（NIPT）或孕16～20周，唐氏血清學(xué)篩查。

③孕18～26周（具體按照各醫(yī)院規(guī)定），胎兒系統(tǒng)超聲（大排畸）。

④孕24～28周，妊娠期糖尿病篩查。

⑤孕晚期36～37周，全面檢查評(píng)估孕婦及胎兒狀況，做好分娩前準(zhǔn)備。

孕婦可以結(jié)合各自情況，根據(jù)醫(yī)生建議，合理安排檢查時(shí)間。

4.哪些情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診

一種是妊娠相關(guān)情況，如：頭痛、視物不清、心慌氣短、陰道出血或流液、腹痛、胎動(dòng)異常等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科。

另一種是與當(dāng)前疫情相關(guān)情況：不明原因的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等不適，如果不排除可能接觸過(guò)發(fā)熱或其他感染者，應(yīng)立即聯(lián)系社區(qū)管理人員或醫(yī)學(xué)觀察人員及孕期保健醫(yī)生，準(zhǔn)確告知自己的情況，按照上述人員指引，到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。

5.為何說(shuō)孕產(chǎn)婦是重點(diǎn)防護(hù)人群

孕婦處于特殊免疫耐受狀態(tài)，對(duì)一些病毒易感性增強(qiáng)。加之受雌激素影響，上呼吸道黏膜輕度充血水腫亦增加易感性。尤其妊娠中晚期，孕婦通氣量明顯增加，增大的子宮使膈肌上抬、肺部擴(kuò)張受限。因此，孕產(chǎn)婦存在感染風(fēng)險(xiǎn)高、重癥風(fēng)險(xiǎn)高的生理基礎(chǔ)。提醒廣大孕產(chǎn)婦面對(duì)“新冠”病毒感染流行必須給予足夠重視。

6.居家如何自我監(jiān)測(cè)

孕媽媽居家可以自我監(jiān)測(cè)體重、血壓、胎動(dòng)等，并要認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。

正常體重孕婦的體重控制標(biāo)準(zhǔn)為：孕14周前總增加不超過(guò)2千克、孕中晚期每周增加0.4千克左右；孕婦血壓：收縮壓131～139 mmHg和（或）舒張壓 81～89 mmHg為高血壓前期。收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，診斷高血壓；孕婦一般于16～20周開(kāi)始感覺(jué)到胎動(dòng)。計(jì)數(shù)胎動(dòng)：28～32周、每周1次，32～36周、每周2次，36周后、每天1次。一般胎動(dòng)次數(shù)為每小時(shí)3～4次、或12小時(shí)30～40次。胎動(dòng)計(jì)數(shù)明顯增加或減少，提示可能存在胎兒缺氧。

7.CT檢查是否影響胎兒發(fā)育

CT檢查對(duì)診斷肺炎具有重要參考價(jià)值，但孕媽媽可能擔(dān)心對(duì)寶寶的影響而拒絕接受。根據(jù)目前的研究，常規(guī)肺CT檢查尚無(wú)引起胎兒畸形、生長(zhǎng)受限或流產(chǎn)等不良事件的報(bào)道。

8.為何目前建議孕產(chǎn)婦暫緩接種新冠疫苗

我國(guó)目前上市的新冠疫苗是全病毒滅活疫苗。盡管經(jīng)近百萬(wàn)人次三期臨床研究結(jié)果證實(shí)是安全的，但對(duì)于孕婦和哺乳期女性，缺乏大樣本研究，無(wú)法確定其對(duì)孕產(chǎn)婦及其子代的安全性，因此目前暫緩孕期和哺乳期女性接種。

9.如何預(yù)防“新冠”病毒感染

保持心情舒暢、均衡營(yíng)養(yǎng)、適量喝水、生活規(guī)律、充足睡眠、避免著涼、增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。保持環(huán)境清潔、溫度適宜，適時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。家庭成員不共用毛巾、牙具等。

避免到人流密集場(chǎng)所。外出時(shí)注意防寒保暖，預(yù)防感冒。全程佩戴口罩。與他人保持一米以上距離。盡量避免直接接觸公共場(chǎng)所電梯按鈕、門(mén)把手等。注意手衛(wèi)生，未洗手或未手消，不要接觸眼、口、鼻等。

10.孕前檢查還有必要做嗎

所有準(zhǔn)備懷孕的夫婦，都有必要在計(jì)劃懷孕前3～6個(gè)月進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查與評(píng)估。全省符合生育政策的所有計(jì)劃懷孕夫婦，都可以免費(fèi)接受20項(xiàng)孕前優(yōu)生檢查服務(wù)項(xiàng)目，由市縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。做好疫情防控的前提下，接受孕前檢查評(píng)估，對(duì)于規(guī)避妊娠風(fēng)險(xiǎn)因素，降低不良生育結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全，十分必要。

面對(duì)疫情防控的特殊時(shí)期，遼寧省婦幼保健院攜手全省婦幼戰(zhàn)線同仁，勇?lián)t(yī)者使命，守護(hù)母兒健康。