近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，《決定》提出：

實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施具有十分重要的意義，有利于改善人口結(jié)構(gòu)，落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略；有利于保持人力資源稟賦優(yōu)勢(shì)，應(yīng)對(duì)世界百年未有之大變局；有利于平緩總和生育率下降趨勢(shì)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平；有利于鞏固全面建成小康社會(huì)成果，促進(jìn)人與自然和諧共生。

《決定》部署了三大類十個(gè)方面40余項(xiàng)配套支持措施，聚焦解決群眾在生育、養(yǎng)育、教育等方面的后顧之憂，推動(dòng)釋放生育潛能，促進(jìn)家庭和諧幸福。

《決定》全文如下：

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，軍隊(duì)計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，中直機(jī)關(guān)、中央國家機(jī)關(guān)人口計(jì)生委，委機(jī)關(guān)各司局，委直屬和聯(lián)系單位，中國老齡協(xié)會(huì)：

《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》已于近日向社會(huì)發(fā)布。為做好宣傳貫徹落實(shí)工作，現(xiàn)將《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》學(xué)習(xí)宣傳提綱印發(fā)給你們，供參考。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2021年7月30日

《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》學(xué)習(xí)宣傳提綱

人口問題是國之大者。為貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，適應(yīng)人口形勢(shì)新變化、高質(zhì)量發(fā)展新要求，黨中央、國務(wù)院近日發(fā)布了《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》）。

1、我國人口和計(jì)劃生育工作的成就

我國是世界上人口最多的國家，人口問題始終是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)性、全局性和戰(zhàn)略性問題。黨和國家歷來高度重視人口問題，堅(jiān)持人口與發(fā)展綜合決策，立足人口基本國情，順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律，牢牢把握戰(zhàn)略主動(dòng)權(quán)，不斷完善計(jì)劃生育政策，走出了一條中國特色統(tǒng)籌解決人口問題的道路。

新中國成立后，由于社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、衛(wèi)生條件改善，我國總?cè)丝谟山▏醯?.4億，迅速增長(zhǎng)到1970年的8.3億、1980年9.9億。人口過快增長(zhǎng)給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來了巨大壓力，廣大人民群眾在衣食住行、就學(xué)就醫(yī)就業(yè)等方面的困難日益突出。為適應(yīng)當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)力水平和人口發(fā)展?fàn)顩r，國家從上世紀(jì)七十年代開始推行計(jì)劃生育，1982年將計(jì)劃生育確定為基本國策。經(jīng)過全黨全社會(huì)長(zhǎng)期共同努力，人口過快增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到有效遏制，人口素質(zhì)明顯提高，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，減緩了對(duì)資源、環(huán)境的壓力，有力支撐了改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局和人口發(fā)展的轉(zhuǎn)折性變化，作出逐步調(diào)整完善生育政策、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略部署。單獨(dú)兩孩、全面兩孩政策先后實(shí)施，取得了積極成效。從第七次全國人口普查（以下簡(jiǎn)稱“七普”）數(shù)據(jù)看，十年間0～14歲少兒人口占比提高1.35個(gè)百分點(diǎn)，由于政策調(diào)整原因全國累計(jì)多出生二孩1000多萬，出生人口中二孩占比由政策調(diào)整前的30%左右上升到近年來的50%左右。出生人口性別比從2013年的118降至2020年的111左右。

2、《決定》背景、主要內(nèi)容和特點(diǎn)

（一）《決定》出臺(tái)的背景。

隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程加快，教育水平不斷提高，社保體系逐步完善，群眾的生育觀念發(fā)生明顯變化，少生優(yōu)育成為社會(huì)主流。全面兩孩政策實(shí)施后，生育水平短期回升到1.7以上，之后迅速回落。“七普”數(shù)據(jù)顯示，2020年，出生人口下降到1200萬，總和生育率為1.3。我國總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)勢(shì)頭明顯減弱，老齡化程度不斷加深，預(yù)計(jì)“十四五”期間將進(jìn)入中度老齡化階段，2035年前后進(jìn)入重度老齡化階段。生育政策對(duì)生育行為的調(diào)控作用進(jìn)一步弱化，生育養(yǎng)育教育負(fù)擔(dān)成為制約生育的主要因素，群眾對(duì)實(shí)施積極生育支持措施的呼聲較高。

針對(duì)我國人口形勢(shì)呈現(xiàn)的新情況新問題，習(xí)近平總書記多次作出重要指示批示，強(qiáng)調(diào)人口發(fā)展是關(guān)系中華民族發(fā)展的大事情，要求深化生育政策及人口發(fā)展趨勢(shì)研究，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，逐步完善生育政策。按照中央部署，衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門組成工作專班，組織多家科研機(jī)構(gòu)和各方面專家，綜合利用“七普”等多方面數(shù)據(jù)，廣泛聽取社會(huì)各界意見建議，對(duì)我國人口發(fā)展態(tài)勢(shì)、群眾生育意愿、人口發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境、科技進(jìn)步、國家安全等一系列重大問題進(jìn)行深入研究，綜合評(píng)估全面兩孩政策實(shí)施效果，開展多方案比較論證，凝聚了各方共識(shí)。特別是第七次全國人口普查，為中央科學(xué)決策提供了及時(shí)、全面的數(shù)據(jù)支撐。

黨的十九屆五中全會(huì)提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，制定人口長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化生育政策，增強(qiáng)生育政策包容性，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，提高人口素質(zhì)。黨中央統(tǒng)籌中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略全局和世界百年未有之大變局，立足國情，審時(shí)度勢(shì)，兼顧多重政策目標(biāo)，統(tǒng)籌人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布等重大問題，著眼人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，作出實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施的重大決策，黨中央、國務(wù)院專門作出《決定》。

（二）《決定》的主要內(nèi)容。

《決定》提出，實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施具有十分重要的意義，有利于改善人口結(jié)構(gòu)，落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略；有利于保持人力資源稟賦優(yōu)勢(shì)，應(yīng)對(duì)世界百年未有之大變局；有利于平緩總和生育率下降趨勢(shì)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平；有利于鞏固全面建成小康社會(huì)成果，促進(jìn)人與自然和諧共生。

《決定》部署了三大類十個(gè)方面40余項(xiàng)配套支持措施，聚焦解決群眾在生育、養(yǎng)育、教育等方面的后顧之憂，推動(dòng)釋放生育潛能，促進(jìn)家庭和諧幸福。

（三）《決定》的突出特點(diǎn)。

一是“優(yōu)化”，即部署了一攬子的配套支持措施。此次優(yōu)化生育政策不是簡(jiǎn)單的從兩孩到三孩的數(shù)量調(diào)整，更重要的是全面部署了配套支持措施。這些措施聚焦群眾關(guān)切，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，涵蓋了提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系、降低生育養(yǎng)育教育成本等領(lǐng)域。

二是“包容”，即增強(qiáng)生育政策的包容性，取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施?！稕Q定》提出，取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，將入戶、入學(xué)、入職等與個(gè)人生育情況全面脫鉤。這是服務(wù)管理制度的一項(xiàng)重要改革，順應(yīng)了新時(shí)代人口發(fā)展戰(zhàn)略的要求，進(jìn)一步尊重家庭在生育中的主體地位，尊重生育的社會(huì)價(jià)值。

三是“保障”，即對(duì)計(jì)劃生育家庭保障制度作了充實(shí)完善?！稕Q定》要求對(duì)獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭，繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策。對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭，建立健全全方位幫扶保障制度，建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)組織參與的扶助關(guān)懷機(jī)制。這充分體現(xiàn)了對(duì)計(jì)劃生育家庭的重視，進(jìn)一步健全完善了各項(xiàng)幫扶保障制度。

3、貫徹落實(shí)《決定》的主要任務(wù)

（一）組織實(shí)施好三孩生育政策。

依法實(shí)施三孩生育政策，做好政策銜接。修改《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》；各省（自治區(qū)、直轄市）綜合考慮本地區(qū)人口發(fā)展形勢(shì)、工作基礎(chǔ)和政策實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)，相應(yīng)修改人口與計(jì)劃生育條例。以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。落實(shí)生育登記制度，做好生育咨詢指導(dǎo)，推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦。加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)和形勢(shì)研判，完善國家生命登記管理制度，推動(dòng)人口服務(wù)基礎(chǔ)信息融合共享、動(dòng)態(tài)更新，建立人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展指標(biāo)體系，健全人口預(yù)測(cè)預(yù)警制度。

（二）取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約處罰措施。

《決定》提出，取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定。將入戶、入學(xué)、入職等與個(gè)人生育情況全面脫鉤，并依法依規(guī)妥善處理歷史遺留問題。同時(shí)，人口發(fā)展與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境矛盾較為突出的地區(qū)，應(yīng)通過加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)、促進(jìn)相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接、精準(zhǔn)做好各項(xiàng)管理服務(wù)，引導(dǎo)群眾有計(jì)劃、負(fù)責(zé)任地生育。

對(duì)之前違反法律法規(guī)規(guī)定生育三孩的，對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收，已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，應(yīng)當(dāng)予以維持；已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收；尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再進(jìn)行受理、處理。要做好政策銜接，加強(qiáng)宣傳解讀，穩(wěn)妥有序地推動(dòng)工作落實(shí)。

（三）提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平。

一是保障孕產(chǎn)婦和兒童健康。全面落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告和約談通報(bào)等母嬰安全五項(xiàng)制度。以顏色分級(jí)標(biāo)識(shí)妊娠期風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)分類管理。對(duì)高危孕產(chǎn)婦專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治。組建區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救專家組，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治綠色通道。加強(qiáng)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，切實(shí)提升臨床救治能力。夯實(shí)縣鄉(xiāng)村三級(jí)基層網(wǎng)絡(luò)，加快補(bǔ)齊生育相關(guān)公共服務(wù)短板。加強(qiáng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。做好兒童基本醫(yī)療保障工作。

二是綜合防治出生缺陷。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施。統(tǒng)籌推進(jìn)健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒遺傳代謝病篩查率和新生兒聽力篩查。加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)救助。

三是規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用。強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)，嚴(yán)格技術(shù)審批，建設(shè)供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系。加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)技術(shù)應(yīng)用。

（四）大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。

“十四五”規(guī)劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”列為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要指標(biāo)之一，為推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作提供了重要的依據(jù)和保障。要將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，分級(jí)制定托育服務(wù)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，與人口規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃等相銜接。完善配套措施，探索建立土地使用、財(cái)政補(bǔ)貼、投資融資、稅費(fèi)減免、人才培養(yǎng)等支持機(jī)制。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以地級(jí)行政區(qū)為單位制定整體解決方案，建立工作機(jī)制。發(fā)展智慧托育等新業(yè)態(tài)，培育托育服務(wù)、乳粉奶業(yè)、動(dòng)畫設(shè)計(jì)與制作等行業(yè)民族品牌。深入開展全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動(dòng)，形成一批可復(fù)制、可推廣的典型經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新。

發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)和撬動(dòng)作用，鼓勵(lì)多種主體積極參與普惠托育服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)建成一批方便可及、價(jià)格可接受、質(zhì)量有保障的托育機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施。支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)。引導(dǎo)家庭托育服務(wù)規(guī)范化發(fā)展，鼓勵(lì)專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式。支持家政企業(yè)有序擴(kuò)大育兒服務(wù)。

（五）建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。

要建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，一是根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，實(shí)行特別扶助制度扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。二是對(duì)符合條件的計(jì)劃生育特殊家庭成員，落實(shí)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障相關(guān)政策。三是優(yōu)先安排入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供無償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)。四是對(duì)住房困難的，優(yōu)先納入住房保障。五是有條件的地方可對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭成員中的生活長(zhǎng)期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼。六是落實(shí)好扶助所需資金，有條件的地方可探索建立公益金或基金，重點(diǎn)用于幫扶計(jì)劃生育特殊家庭。

要完善政府主導(dǎo)、社會(huì)組織參與的扶助關(guān)懷工作機(jī)制，一是通過公開招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會(huì)組織接受計(jì)劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)陪護(hù)等事務(wù)。二是深入開展“暖心行動(dòng)”。三是建立定期巡訪制度，落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度，扎牢織密幫扶安全網(wǎng)。

（六）提升家庭發(fā)展能力。

一是完善生育休假制度。嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)假、哺乳假等制度。支持有條件的地方開展父母育兒假試點(diǎn)，健全假期用工成本分擔(dān)機(jī)制。鼓勵(lì)用人單位制定有利于職工平衡工作和家庭關(guān)系的措施，依法協(xié)商確定有利于照顧嬰幼兒的靈活休假和彈性工作方式。適時(shí)對(duì)現(xiàn)行有關(guān)休假和工作時(shí)間的政策規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)修改完善。

二是落實(shí)好生育保險(xiǎn)待遇。對(duì)參保女職工繼續(xù)在生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等方面加強(qiáng)保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三是加強(qiáng)稅收、住房支持。研究推動(dòng)將3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用納入個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除。在配租公租房時(shí)，地方政府對(duì)符合當(dāng)?shù)刈》勘Ｕ蠗l件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)未成年子女?dāng)?shù)量在戶型選擇等方面給予適當(dāng)照顧；研究制定根據(jù)養(yǎng)育未成年子女負(fù)擔(dān)情況實(shí)施差異化租賃和購買房屋的優(yōu)惠政策。

四是加強(qiáng)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)。聚焦0～3歲嬰幼兒期，通過家長(zhǎng)課堂、親子活動(dòng)、入戶指導(dǎo)等方式，普及科學(xué)育兒知識(shí)和技能，提高家庭的科學(xué)育兒能力，促進(jìn)兒童全面發(fā)展。

（七）做好宣傳引導(dǎo)。

《決定》是指導(dǎo)“十四五”和今后一個(gè)時(shí)期人口工作的綱領(lǐng)性文件。要將《決定》和人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)的宣傳相結(jié)合，加強(qiáng)政策宣傳解讀，把各地區(qū)各部門和全社會(huì)的思想行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央重大決策部署上來。要加強(qiáng)國情國策教育，引導(dǎo)社會(huì)各界正確認(rèn)識(shí)人口的結(jié)構(gòu)性變化，弘揚(yáng)主旋律、匯聚正能量。要充分利用電視、報(bào)刊等傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)新媒體渠道，針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，主動(dòng)做好政策解讀，及時(shí)妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造良好的生育支持氛圍。要大力弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，尊重生育的社會(huì)價(jià)值，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，鼓勵(lì)夫妻共擔(dān)育兒責(zé)任，破除高價(jià)彩禮等陳規(guī)陋習(xí)，構(gòu)建新型婚育文化。要總結(jié)各地出臺(tái)積極生育支持措施的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，推動(dòng)政策落實(shí)落地。

4、《決定》的宣傳口號(hào)

1.優(yōu)化生育政策 促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展

2.家庭和諧幸福 人口均衡發(fā)展

3.完善積極生育支持措施 降低生育養(yǎng)育教育成本

4.大力發(fā)展普惠托育服務(wù)

5.建設(shè)生育友好環(huán)境 彰顯社會(huì)文明進(jìn)步

6.適齡婚育 優(yōu)生優(yōu)育

7.夫妻共擔(dān)家庭育兒責(zé)任

8.構(gòu)建新型婚育文化 創(chuàng)建幸福健康家庭