對市政協(xié)八屆四次會議第154號提案的答復(fù)

尊敬的姚文山委員：

您提出的關(guān)于“十四五”時期全面加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系的提案已收悉，我委高度重視，針對您提出的意見和建議，召開多次黨組會進(jìn)行討論部署，并責(zé)成相關(guān)科室進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)研，在廣泛征求專家意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際情況，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、急救體系建設(shè)基本情況

目前我市應(yīng)急急救系統(tǒng)為指揮型救治體系，全市設(shè)立1個120急救指揮中心，6家公立急救站（盤錦市中心醫(yī)院急救站、盤錦市人民醫(yī)院急救站、盤錦遼油寶石花醫(yī)院急救站、大洼區(qū)人民醫(yī)院急救站、盤山縣人民醫(yī)院急救站、盤錦骨科醫(yī)院急救站），4家急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院、盤錦市傳染病醫(yī)院、盤錦監(jiān)獄醫(yī)院、盤錦金禾醫(yī)院），5家急救網(wǎng)絡(luò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（胡家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、太平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、沙嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、田莊臺中心衛(wèi)生院、二界溝衛(wèi)生院）。現(xiàn)有14臺監(jiān)護(hù)型救護(hù)車，7臺負(fù)壓救護(hù)車。院前急救人員281人，其中急救醫(yī)生64人，護(hù)士89人，司機(jī)71人，急救員57人。在非特殊情況下，基本上能滿足市內(nèi)15分鐘，農(nóng)村30分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場，基本可滿足群眾急救需求。

但隨著社會的發(fā)展，群眾對醫(yī)療的需求不斷增長，人們對急救服務(wù)需求也越來越高，暴露出一些我市在醫(yī)療急救方面存在的與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及群眾需求不相適應(yīng)的問題。一是市傳染病醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治能力不足，救治重癥或危重癥病例力量單薄；二是我市綜合醫(yī)院感染科建設(shè)薄弱，設(shè)施設(shè)備及人員配備均不足；三是傳染病醫(yī)院、基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍等建設(shè)參差不齊；四是急救站分布不均，急救半徑過大，急救車輛不足，人員短缺，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救能力略差。

二、下一步工作重點(diǎn)

（一）加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療急救體系建設(shè)

一是完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)急救站建設(shè)，加強(qiáng)對急救站建設(shè)的投入和指導(dǎo)，確保急救站、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝1994﹞30號）《醫(yī)療急救站設(shè)置原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》《遼寧省進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的實(shí)施方案》的相關(guān)要求，不斷完善以急救站為主體，二級以上網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為支撐，網(wǎng)絡(luò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為補(bǔ)充的市-縣-鄉(xiāng)的三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，保證城區(qū)平均服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)平均服務(wù)半徑10-20公里；二是增加資金投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照《遼寧省進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的實(shí)施方案》要求，每3萬服務(wù)人口配置1輛救護(hù)車，其中至少40%為負(fù)壓救護(hù)車，我市需配備28臺監(jiān)護(hù)型救護(hù)車、19臺負(fù)壓救護(hù)車，各縣區(qū)及急救站應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)配置車輛，每臺救護(hù)車配備一醫(yī)一護(hù)一司機(jī)一擔(dān)架工；三是將網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入急救中心指揮調(diào)度信息化平臺，進(jìn)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)對收治傷病員的醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管滿足群眾院前醫(yī)療急救服務(wù)需求；四是加強(qiáng)急救能力培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和管理，不斷提高呼叫相應(yīng)水平、全程轉(zhuǎn)運(yùn)速度和患者處置能力。

（二）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)

加快落實(shí)急救中心醫(yī)護(hù)人員及調(diào)度員編制。要根據(jù)各急救站的具體情況，給各急救站增加“急救專業(yè)”醫(yī)護(hù)人員。提高急救專業(yè)醫(yī)護(hù)人員福利待遇，出臺相關(guān)政策鼓勵醫(yī)護(hù)人員從事緊急醫(yī)療救援工作，有效解決急救中心和各急救站招人難、留人難問題。申請相關(guān)機(jī)構(gòu)，對急救等特殊專業(yè)，降低招聘門檻。同時探討急救人才培養(yǎng)制度，合理調(diào)整薪酬體系，建立與院前急救工作相適應(yīng)的收入分配機(jī)制，健全績效考核辦法，體現(xiàn)按業(yè)績?nèi)〕辏恢鸩揭?guī)范配全急救車上工作人員。

除了增加急救專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，也要充分利用現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)急救技術(shù)的培訓(xùn)和強(qiáng)化，特別是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，充分發(fā)揮急救站的緊急醫(yī)療救援作用，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和急救能力，打造一支指揮有序、反應(yīng)敏捷、技術(shù)過硬、運(yùn)作高效的高素質(zhì)急救隊(duì)伍，讓緊急醫(yī)療救援實(shí)行無縫救助，無論病人在那個位置，都能得到最快的醫(yī)療救助，在最短的時間內(nèi)采取針對性的措施救助病人，最大限度地保障廣大人民群眾的生命安全。

近期我委根據(jù)《關(guān)于開展進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救能力專項(xiàng)行動的通知》（遼衛(wèi)辦發(fā)﹝2021﹞33號）文件要求，結(jié)合我市目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀，在全市鄉(xiāng)村醫(yī)生開展急救知識和技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提升我市院前急救系統(tǒng)應(yīng)急能力，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力建設(shè)，及時應(yīng)對目前疫苗接種過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)異常狀況，滿足農(nóng)村群眾看病就醫(yī)需求。

（三）加強(qiáng)傳染病醫(yī)院建設(shè)

近幾年，我委參照《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，一直在努力加強(qiáng)傳染病醫(yī)院建設(shè)2018年省發(fā)改委投入280萬元進(jìn)行門診樓改造，2020年，盤錦市政府先后投入559.343萬元，進(jìn)行負(fù)壓病房改造，并引進(jìn)一批醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到進(jìn)一步加強(qiáng)；醫(yī)院高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)，通過和北京解放軍302醫(yī)院和309醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。我委協(xié)同人社、財政、社保等多部門，結(jié)合盤錦的實(shí)際情況，綜合考量建設(shè)綜合性傳染病醫(yī)院的可行性。按目前的社會需求和實(shí)際工作情況，先在原有基礎(chǔ)上擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，增加人才引進(jìn)，總體提升醫(yī)院實(shí)力。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

一是加強(qiáng)科學(xué)信息化調(diào)度水平。我市120急救中心實(shí)現(xiàn)對全市所有電話受理、調(diào)度和車輛運(yùn)行的實(shí)施監(jiān)控和管理，形成覆蓋全市所有急救車輛和醫(yī)院的急救信息統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生緊急救援中心對全市急救業(yè)務(wù)的統(tǒng)一管理和統(tǒng)一調(diào)度。持續(xù)推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通，目前120急救中心及各急救分站的院前急救調(diào)派系統(tǒng)均已按照時間節(jié)點(diǎn)更新完畢；二是依托國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心建立全國院前急救工作信息管理平臺，加強(qiáng)急救相關(guān)信息管理，健全急救系統(tǒng)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，提高智能化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)能力；三是加強(qiáng)急救車輛等急救運(yùn)載工具和裝備配置，按照缺口補(bǔ)足裝備，逐步提高裝備智能化、信息化水平，完善急救裝備的更新報廢制度，確保突發(fā)事件發(fā)生時快速高效地展開緊急醫(yī)學(xué)救援工作。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管，開展考核指導(dǎo)

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)﹝2018﹞63號）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工要求，衛(wèi)生健康行政部門依法負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，牽頭開展對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行監(jiān)管和績效考核。根據(jù)《院前醫(yī)療急救管理辦法》第四章第三十一條及三十二條規(guī)定，縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督與管理，加強(qiáng)急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的設(shè)置管理工作，對其執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療知識宣傳普及，提升公共急救技能

應(yīng)用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾平臺多種媒介，組建志愿者團(tuán)隊(duì)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)學(xué)校等方式進(jìn)行宣傳普及基礎(chǔ)醫(yī)療知識及問題解答。我委2020年在往年開展盤錦市“服務(wù)百姓健康行動”大型義診周活動的基礎(chǔ)上，總結(jié)近幾年大型義診活動經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)階段疫情形勢和常態(tài)化防控工作需要，因地制宜，有重點(diǎn)、有針對性地開展適宜的義診活動，方便群眾在家門口看病就醫(yī)。加強(qiáng)健康宣教，提升公眾防護(hù)意識和防護(hù)水平，有效提升全人群自救互救能力。我委將與相關(guān)部門聯(lián)合，積極探索將急救常識和基本急救技能培訓(xùn)內(nèi)容融入重點(diǎn)人員在崗培訓(xùn)內(nèi)容，完善公共急救支持性環(huán)境。

最后，非常感謝您對醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)注和關(guān)心，也誠摯歡迎您以后繼續(xù)關(guān)注和支持我們的工作。

盤錦市衛(wèi)生健康委員會

2021年5月17日