對(duì)市政協(xié)八屆四次會(huì)議第153號(hào)提案的答復(fù)

尊敬的岳宇委員：

我委收到您的《關(guān)于大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型服務(wù)機(jī)構(gòu)的提案》（政協(xié)第153號(hào)）后，委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成我科室本著對(duì)政協(xié)委員提案高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真準(zhǔn)備并給予回復(fù)。經(jīng)綜合市醫(yī)保局、市民政局、市教育局、市自然資源局等協(xié)辦單位意見(jiàn)，現(xiàn)回復(fù)如下：

一、基本情況

2017年，我市按照市政府確定的拓展服務(wù)功能、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)發(fā)展，強(qiáng)化資源利用、拓寬醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)路徑，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)內(nèi)涵等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合三大任務(wù)，開始醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。幾年來(lái)，通過(guò)大量工作，我們初步確定了雙臺(tái)子區(qū)衛(wèi)計(jì)局為市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)縣（區(qū)），先后確定了興隆臺(tái)區(qū)創(chuàng)新街道鶴鄉(xiāng)社區(qū)、雙臺(tái)子區(qū)社會(huì)福利院、盤錦馥安康復(fù)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)為市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，基本確定了社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)等四種工作模式。目前，遼油寶石花醫(yī)院利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，展開社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。雙臺(tái)子區(qū)已與市中醫(yī)院簽約，正在打造水榭春城養(yǎng)老中心項(xiàng)目，屆時(shí)將提供近近200張床位的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位。盤錦市人民醫(yī)院已經(jīng)與沈陽(yáng)一家機(jī)構(gòu)簽約，共同開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

二、提案回復(fù)

（一）關(guān)于“積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)”。

市民政局回復(fù)：我市尚無(wú)養(yǎng)老社區(qū)。目前，我市正在雙臺(tái)子區(qū)建設(shè)遼河養(yǎng)老示范區(qū)。遼河養(yǎng)老示范區(qū)包括遼河康養(yǎng)中心、康復(fù)輔具文化街區(qū)、玖福團(tuán)膳中央廚房等5個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，其中遼河康養(yǎng)中心項(xiàng)目總建筑面積14.3萬(wàn)平方米，已獲批為國(guó)家“城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老”示范項(xiàng)目，獲得國(guó)家資助4000萬(wàn)元，計(jì)劃引入盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，建筑面積8000平方米，床位150張。下一步，市民政局等部門將積極推動(dòng)雙臺(tái)子區(qū)加快項(xiàng)目建設(shè)，并引入高等級(jí)老年病醫(yī)院。項(xiàng)目建成后，將成為國(guó)內(nèi)單體面積最大、功能齊全、設(shè)施現(xiàn)代、服務(wù)一流的綜合康養(yǎng)基地，將為全市乃至全省輻射提供規(guī)模較大、質(zhì)量上乘的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

（二）關(guān)于“大力發(fā)展老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)”。

據(jù)調(diào)查了解，我市有6家二級(jí)以上綜合醫(yī)院，有意向在“十四五”期間增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，我們將按照國(guó)家九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》提出的“政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)”的原則，給與支持和鼓勵(lì)，為我市老年人健康養(yǎng)老提供保障。

（三）關(guān)于“依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大力開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式”。

目前，我市基本屬于“9073”養(yǎng)老格局，即：90%身體狀況比較好、愿意和子女在一起的老年人，采取以家庭為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老；7%的身體亞健康的老年人依托社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心提供日間照料服務(wù)；3%的老年人通過(guò)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老予以保障。因此，我們將依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理、慢病管理等公共健康服務(wù)，滿足老年人就近就便，獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。此外，按照《盤錦市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)盤錦市開展全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（盤政發(fā)辦〔2020〕25號(hào)）要求，失能老年人、重度殘疾人將是我們醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重點(diǎn)。目前，勝利社區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心和永祥社區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心已經(jīng)初見(jiàn)雛形，待成熟后在全市普及推廣。

市民政局回復(fù)：目前，我市已建成12個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，每個(gè)綜合體內(nèi)含社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老院各一個(gè)，為社區(qū)老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的日間照料和長(zhǎng)期住養(yǎng)服務(wù)，8個(gè)綜合體已投入運(yùn)營(yíng)。下一步，市民政局將大力推進(jìn)剩余4個(gè)綜合體于今年底全部投入運(yùn)營(yíng)，為社區(qū)老年人提供離家不離社區(qū)、全面系統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

（四）關(guān)于“構(gòu)建養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)平臺(tái)，開展養(yǎng)老護(hù)理教育服務(wù)”。

市教育局回復(fù)：盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院成立了老年護(hù)理類專業(yè)試行雙元制教育模式，支持已有的專業(yè)課程大綱和培育學(xué)制的實(shí)施并引入德國(guó)雙元制教育模式。在中德項(xiàng)目化教學(xué)研討過(guò)程中，醫(yī)療護(hù)理分院成立了多個(gè)老年照護(hù)實(shí)訓(xùn)室，老年評(píng)估實(shí)訓(xùn)室，完善擴(kuò)大原有的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、內(nèi)外科模擬病房，購(gòu)置了先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)器械，填充了校內(nèi)實(shí)訓(xùn)的力量。先后與多家醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)洽談合作，成立學(xué)生實(shí)踐基地，使學(xué)生能夠按照人才培養(yǎng)方案要求，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。

我委計(jì)劃與遼油寶石花醫(yī)院合作，成立盤錦市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)基地，組建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)師資隊(duì)伍，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才，滿足我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作需求。

（五）關(guān)于“加快制訂支持發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策”。

市民政局回復(fù)：目前，國(guó)家、省、市都已出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展的文件，從宏觀上提出了土地、資金等扶持措施。下一步，我市將開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入評(píng)級(jí)范疇，對(duì)高級(jí)別的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以政策和資金扶持。通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)行規(guī)范，將扶持措施予以細(xì)化和規(guī)范化，進(jìn)一步推動(dòng)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

盤錦市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年4月6日