5月31日下午，遼寧省十三屆人大常委會(huì)第三十四次會(huì)議表決通過了《遼寧省精神衛(wèi)生條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），將于2022年10月1日起施行。

1、我省精神衛(wèi)生服務(wù)能力現(xiàn)狀如何？條例實(shí)施后會(huì)發(fā)生什么改變？

我省和全國大部分省份一樣，精神衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱問題是制約精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要原因。截止2020年，全省精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)180家，公立96家，民營84家，覆蓋率86%。100個(gè)區(qū)縣有14個(gè)區(qū)縣目前還沒有精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局不合理，沈陽市39家，鐵嶺市21家，大連市21家，而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)精神衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏。2020年遼寧省開設(shè)病房的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)136家，全省共有編制床位25536張，實(shí)際開放36174張，全省共有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1762名，精神科醫(yī)生平均4.15名/10萬人口，高職稱、高學(xué)歷人員多分布在省市級(jí)醫(yī)院，縣區(qū)級(jí)精神科醫(yī)生數(shù)量只有市級(jí)以上醫(yī)院的二分之一，且專業(yè)技術(shù)水平較低。由于精神疾病的特殊性，精神衛(wèi)生從業(yè)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定。我省精神科從業(yè)人員平均薪酬水平低于發(fā)達(dá)省份，更是低于同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)崗位工作人員的平均薪酬，造成人才引進(jìn)困難，職業(yè)吸引力不強(qiáng)，人才流失嚴(yán)重。我省精神衛(wèi)生資源情況影響了精神衛(wèi)生服務(wù)的可及性，精神衛(wèi)生人才還有很多的缺口。

結(jié)合我省實(shí)際情況，《條例》針對(duì)提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)提出具體要求。明確了省、市財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立精神衛(wèi)生專項(xiàng)資金。用于保障公立精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神專科建設(shè)、人才培養(yǎng)，嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥和醫(yī)療救助費(fèi)用；明確了根據(jù)本行政區(qū)域服務(wù)人口、精神衛(wèi)生服務(wù)資源等情況，從省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)分級(jí)分類設(shè)置精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)；明確了保障精神醫(yī)學(xué)專業(yè)人才供給、強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)、擴(kuò)展既有精神衛(wèi)生醫(yī)療資源等具體措施。明確了精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員薪酬不低于同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)崗位平均水平。

我省將以《條例》頒布實(shí)施為契機(jī)，制定出臺(tái)《條例》實(shí)施細(xì)則，逐步實(shí)現(xiàn)補(bǔ)齊精神衛(wèi)生服務(wù)能力短板。以縣區(qū)為單位全部具備精神疾病診療能力，增強(qiáng)精神科崗位吸引力，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，逐漸完善以精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，設(shè)置精神科門診或者心理治療門診的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔助，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、心理咨詢機(jī)構(gòu)等為依托的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

2.《條例》規(guī)定“省、市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥”，我省目前情況如何？《條例》實(shí)施后會(huì)帶來什么變化？

2005年我省正式啟動(dòng)了中央轉(zhuǎn)移支付重大公共衛(wèi)生嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作，2009年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。通過多年發(fā)展，嚴(yán)重精神障礙管理治療工作體系已逐步完善。目前，嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作已覆蓋全省14個(gè)市，100個(gè)區(qū)縣，實(shí)現(xiàn)全省100%縣區(qū)覆蓋。國家每年對(duì)納入管理的貧困嚴(yán)重精神障礙患者給予免費(fèi)服藥補(bǔ)助，無省級(jí)配套資金。

本次立法，最大的一個(gè)亮點(diǎn)就是對(duì)我省所有嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施了免費(fèi)服藥，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)助盡助，切實(shí)解決了嚴(yán)重精神障礙患者因病致貧、因病返貧的問題。保障患者居家治療的連續(xù)性，管理服務(wù)的依從性，減少了肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，為進(jìn)一步完善醫(yī)院社區(qū)一體化服務(wù)模式奠定了基礎(chǔ)。下一步衛(wèi)生健康部門會(huì)同相關(guān)部門將制定出臺(tái)我省嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥實(shí)施方案，明確相關(guān)部門職責(zé)及流程，確保嚴(yán)重精神障礙患者能夠按需取藥、安全用藥，切實(shí)減輕患者診療負(fù)擔(dān)。

3.《條例》實(shí)施后通過哪些手段提高我省精神障礙患者的收治率？

收治率提高體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一是通過加大財(cái)政投入力度，使我省的精神衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，精神衛(wèi)生資源分布更加合理，增加服務(wù)的可及性，解決看病難的問題，實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收。二是《條例》實(shí)施后，將大幅度減低精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決看病貴的問題，實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治。三是加強(qiáng)社會(huì)心理健康服務(wù)體系建設(shè)內(nèi)容，強(qiáng)化心理健康干預(yù)，實(shí)現(xiàn)精神障礙的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。四是加強(qiáng)心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防，提高居民的心理健康素養(yǎng)水平，降低因疾病帶來的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的就診率。