本報記者 王敏娜

核心提示

護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，對全面推進健康中國建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。護士隊伍是衛(wèi)生健康戰(zhàn)線上的重要力量，對保護人民生命健康、增進全民健康福祉發(fā)揮著不可替代的作用。無論是在日常的醫(yī)療護理工作中，還是在面對重大傳染病威脅、抗擊重大自然災(zāi)害的關(guān)鍵時刻，廣大護士臨危不懼、勇往直前，忠誠地履行救死扶傷、服務(wù)人民的重要職責(zé)。

近年來，省衛(wèi)生健康委高度重視護理工作和護士隊伍建設(shè)，積極順應(yīng)新時代新要求和人民群眾對護理工作的新期待，加強頂層設(shè)計，補短板強弱項，有力推動了我省護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

踏上新征程，建功新時代。我省將全面推進護理工作高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)加強護士隊伍建設(shè)，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)步提升護理管理水平，不斷擴展護理服務(wù)領(lǐng)域，讓護理服務(wù)模式更加多元、護理服務(wù)供給持續(xù)增加，滿足人民群眾多樣化、多層次的護理服務(wù)需求。

護理事業(yè)取得長足發(fā)展 護士隊伍不斷壯大

“三分治療，七分護理”。護理工作是健康中國建設(shè)的重要組成部分，護士也被稱為百姓健康的“貼心人”。在我省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，護士占比不斷提高，是深化醫(yī)改、改善服務(wù)、惠及群眾的一支主力軍。

近年來，全省護理事業(yè)取得了長足發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我省每千人口注冊護士3.61，略高于全國平均值3.56，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護士比已達到1:1.16，醫(yī)護比倒置問題得到進一步解決。護士隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專以上學(xué)歷的護士占比達64.3%。

為加強護士隊伍建設(shè)，提高護理管理水平，我省全面實施護士電子化注冊管理，護士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機構(gòu)逐步建立護理崗位管理制度，以護士臨床護理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標，結(jié)合工作年限、職稱和學(xué)歷等，對護士進行合理分層，持續(xù)提高護理管理科學(xué)化水平。實施基于護理崗位的護士人力配置、培訓(xùn)、考核等，逐步實現(xiàn)護士同崗?fù)酵?，多勞多得，?yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動護士積極性。建立“以需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心”的護士培訓(xùn)制度，培養(yǎng)臨床急需的?？谱o士和社區(qū)特色“一專多能”護士，有計劃分期分批地開展社區(qū)護士崗位培訓(xùn)，目前全省社區(qū)護士參加培訓(xùn)比例已達到90.13%。

護理服務(wù)更加規(guī)范專業(yè) 打造優(yōu)質(zhì)高效管控體系

隨著人民健康水平和對健康服務(wù)需求的不斷提升，護士在生命全周期、健康全過程的作用日益凸顯。為給患者提供更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的護理服務(wù)，我省加強護理學(xué)科建設(shè),不斷提高護理專業(yè)水平；通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、進修學(xué)習(xí)、遠程培訓(xùn)等方式，幫扶帶動基層醫(yī)療機構(gòu)提升護理人員技能，提高護理服務(wù)水平；依托省護理質(zhì)量控制中心組織專家，針對我省護理工作重點環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)，制定并完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標準，形成覆蓋面更廣、完善性更強的行業(yè)標準規(guī)范，并組織專家到省內(nèi)各個地區(qū)進行義務(wù)巡講和現(xiàn)場指導(dǎo)，以推進護理服務(wù)的同質(zhì)化進程。截至目前，全省14個市均成立市級護理質(zhì)量控制中心，實現(xiàn)了護理質(zhì)量規(guī)范化、同質(zhì)化目標。依托國家護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺在全省二級以上醫(yī)院推行15項護理質(zhì)量指標監(jiān)測，動態(tài)監(jiān)控護理質(zhì)量,開展質(zhì)量改進工作,部分護理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量指標總體達到甚至優(yōu)于全國水平。落實國家護理質(zhì)量安全管理工作目標，開展多項基線調(diào)研，制訂并實施質(zhì)控改進方案，提升護理質(zhì)量安全管理科學(xué)化、精細化水平，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的護理質(zhì)量管理與控制體系。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦“重標準 促安全”護理標準執(zhí)行競技賽暨護理質(zhì)量改進項目競技賽，通過比賽，提高了使用標準的積極性、主動性、創(chuàng)造性，形成全院學(xué)習(xí)標準、遵守標準、運用標準、貫徹標準的良好氛圍，以嚴標準守住安全底線，以高標準提升質(zhì)量水平，以標準化手段助力護理高質(zhì)量發(fā)展。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展信息化培訓(xùn)及考核模式，通過“317護”手機掌上護理考核平臺進行規(guī)范化考核，制作規(guī)范的護理技能SOP標準，錄制視頻并上傳到“317護”平臺，提高護理培訓(xùn)質(zhì)量。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院將磁性管理理念及6S管理應(yīng)用于護理管理，制定6S管理規(guī)范，設(shè)立磁性護理示范科室，增強護士幸福感和歸屬感的同時提升護理管理者的凝聚力。

遼寧省腫瘤醫(yī)院持續(xù)推進護理績效分配工作，充分發(fā)揮護理績效杠桿調(diào)節(jié)作用，向臨床一線崗位傾斜，向責(zé)任風(fēng)險高、工作量大的崗位傾斜，更大程度地調(diào)動護士的工作積極性。

同時，我省不斷深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，強化落實護理核心制度，不斷建立健全護理服務(wù)的相關(guān)規(guī)范，在全面實施責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，推行精細化護理及循證護理模式，護士運用專業(yè)知識和技能為患者提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進、心理護理等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，提升患者的就醫(yī)體驗。開展多種形式的健康教育活動，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等信息化手段，以健康科普講座、專科健康咨詢、現(xiàn)場義診、特色護理體驗等多種形式深入學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村，以及公共場所，引導(dǎo)公眾了解和掌握衛(wèi)生健康知識。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院充分利用多媒體及微信公眾號，加強科室的宣傳及疾病的宣教，方便患者就醫(yī)，提升了科室的患者滿意度；根據(jù)患者需要，定期更新病房宣傳板內(nèi)容，并以圖譜、視頻播放、一對一講解等多種形式開展健康指導(dǎo)，提高了患者參與治療的積極性和依從性。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院書寫敘事護理平行案例，搭建分享平臺，拓展磁性護理范疇，以故事療愈身心，促進患者健康。

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以?？茙訉I(yè)發(fā)展，推出護理MDT護理會診模式；依托醫(yī)院患者群，以出院隨訪為抓手，從患者需求出發(fā)，聯(lián)合醫(yī)生開展居家抽血、皮膚換藥、置胃管、尿管、糖尿病宣教等工作。

遼寧省人民醫(yī)院開展“勇當(dāng)安全吹哨人 護理在行動”安全專項整頓活動，創(chuàng)建“人人管安全，安全靠人人”的護理文化。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院開展護理垂直管理，對護士實行規(guī)范化輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，借助信息化手段，提升護理人員的自主決策權(quán)，有效調(diào)動了護理人員工作積極性，優(yōu)化了護理人力資源配置。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院促進科系互學(xué)互通，構(gòu)建護理門診建設(shè)方案，創(chuàng)建全省首家線上線下相結(jié)合的MDT模式中醫(yī)護理門診，大力抓好康復(fù)護理病房延伸落實，融入中醫(yī)護理查體及特色技術(shù)。

護理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展 適應(yīng)群眾多樣化需求

在不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量的同時，我省還不斷拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，積極探索開展多項延續(xù)護理服務(wù)創(chuàng)新實踐。部分醫(yī)療機構(gòu)在門診設(shè)立延續(xù)護理服務(wù)中心，以患者需求為導(dǎo)向，以?？谱o士為依托，以優(yōu)質(zhì)護理為基礎(chǔ)，一站式集成推出更換導(dǎo)尿管、靜脈采血、傷口造口換藥、腹透護理等服務(wù)，讓患者少跑冤枉路。一些醫(yī)療機構(gòu)還通過開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，探索推進老年居家醫(yī)療護理服務(wù)，將醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)護理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家，惠及更多高齡或失能老年人、出院后行動不便的患者人群；大力發(fā)展老年護理、居家護理，從優(yōu)化資源配置、增加服務(wù)供給、規(guī)范開展需求評估、有序提供護理服務(wù)、加強人才培養(yǎng)等方面，進一步推動老年護理工作。如今，護理人員為患者提供的醫(yī)療護理服務(wù)更加多元化，護理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，逐步適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。

另外，為提高全社會對阿爾茨海默癥的防治意識，引導(dǎo)照顧者實施正確護理方法，改善阿爾茨海默癥患者的生活質(zhì)量，去年9月至12月，遼寧省護理學(xué)會與遼寧省婦女聯(lián)合會共同開展了“新領(lǐng)域婦聯(lián)組織賦能雙服務(wù)項目——阿爾茨海默癥家庭關(guān)愛項目”，以集中講座、個案指導(dǎo)相結(jié)合的形式，在全省14個市共組織開展了19次專場活動，覆蓋5663個家庭，為25個阿爾茨海默癥家庭開展線下的個案指導(dǎo)，活動期間向居民發(fā)放《阿爾茨海默病的預(yù)防與干預(yù)》宣傳文件1500余份，接受義診和咨詢服務(wù)的老年人達1000余人次。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院完善智能隨訪功能，增加互聯(lián)互通，搭建患者全過程閉環(huán)式護理服務(wù)平臺，不斷開發(fā)移動護理系統(tǒng)、智能隨訪系統(tǒng)、智慧醫(yī)院等多項資源功能，將院前指導(dǎo)、住院治療、出院隨訪、在線診療、健康指導(dǎo)5個環(huán)節(jié)互聯(lián)互通，實現(xiàn)患者診療護理服務(wù)全過程的閉環(huán)式管理。同時，以專科護士為核心，以專病護理為抓手，精耕互聯(lián)網(wǎng)特色護理服務(wù)。在智慧醫(yī)院系統(tǒng)中設(shè)立三個護理?？崎T診，目前涵蓋造口傷口、靜脈治療護理、靜脈血栓栓塞護理。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院通過“互聯(lián)網(wǎng)+護理”、醫(yī)聯(lián)體、家庭走訪、出院前指導(dǎo)等方式，提高患者就醫(yī)獲得感。組織傷口造口專科護士對醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院護士進行專科護士培訓(xùn)，對聯(lián)盟醫(yī)院護士實現(xiàn)信息共享、線上線下技術(shù)精準指導(dǎo)、患者病情實時監(jiān)控、結(jié)果雙向反饋。

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院依托“遼西（錦州）云醫(yī)院”平臺開通互聯(lián)網(wǎng)護理服務(wù)，配置優(yōu)質(zhì)的護理資源，提供?？谱o理服務(wù)的護理人員。遼寧省金秋醫(yī)院持續(xù)開展醫(yī)療護理員培訓(xùn)工作，通過加強輔助型護理人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高從業(yè)人員照護服務(wù)能力，精準對接老齡化社會多樣化、差異化的健康需求。

激發(fā)科研創(chuàng)新意識 有效提升護理水平

創(chuàng)新與發(fā)展是護理工作永恒的主題。為全面提升我省護理科研水平，充分激發(fā)護理人員的科研創(chuàng)新意識，有效提升全省護理科研水平，我省始終鼓勵護理工作者不斷創(chuàng)新，積極申報護理科研立項及科技類獎項，依托省護理學(xué)會搭建創(chuàng)新成果展示、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺。2022年第六屆護理創(chuàng)新發(fā)明展示活動中，24項創(chuàng)新成果脫穎而出，并通過創(chuàng)新發(fā)明云展示平臺分享給全省護理同仁。2022年度有5項科研成果獲得中華護理學(xué)會、遼寧省科學(xué)技術(shù)協(xié)會的課題立項，2項創(chuàng)新成果在中華護理學(xué)會創(chuàng)新發(fā)明獎評審中獲獎，2名護士獲得“中華護理學(xué)會杰出護理工作者”榮譽稱號，1本著作被評為遼寧省科協(xié)資助出版的優(yōu)秀自然科學(xué)學(xué)術(shù)著作，2人獲得“遼寧省優(yōu)秀科技工作者”榮譽稱號，1家單位獲得全國婦聯(lián)授予的“全國巾幗文明崗”榮譽稱號。