尊敬的宋承志委員：

您提出的《關(guān)于解決新冠病毒感染患者住院難的提案》提案已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、構(gòu)建新冠感染者分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

各醫(yī)聯(lián)體牽頭單位和縣區(qū)衛(wèi)生健康局以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎(chǔ)，完善對應(yīng)轉(zhuǎn)診程序，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，確保診療鏈條清晰，責(zé)任人員明確，切實(shí)實(shí)現(xiàn)疾病基層首診、有序轉(zhuǎn)診，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、明確分級(jí)診療流程

為解決新冠病毒感染患者住院難的問題，市疫情防控指揮部綜合組制定并下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮分級(jí)診療作用做好新冠病毒感染者救治工作的通知》《關(guān)于做好第二波新冠病毒感染疫情救治工作的通知》等文件，明確分級(jí)診療流程相關(guān)措施，三甲醫(yī)院優(yōu)先收治危重癥患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收治新冠病毒感染輕型及部分穩(wěn)定中型患者，通過分級(jí)診療的方式合理分配醫(yī)療資源，切實(shí)解決新冠病毒感染患者住院難的問題。

（一）分級(jí)分類

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)新冠病毒感染輕型及部分穩(wěn)定中型患者；醫(yī)共體牽頭單位（盤山縣人民醫(yī)院、大洼區(qū)人民醫(yī)院）負(fù)責(zé)部分不穩(wěn)定中型、部分重型患者救治，評估病情進(jìn)展，對超出診治能力進(jìn)行轉(zhuǎn)診，對醫(yī)共體成員單位進(jìn)行指導(dǎo)、資源下沉，進(jìn)行重癥患者辨識(shí)；醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)重型、危重型患者治療；對嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者，原則上重癥患者在屬地就地接受治療，建立會(huì)診體系，會(huì)診專家們線上、現(xiàn)場或駐點(diǎn)指導(dǎo)等多種方式指導(dǎo)就診。

（二）分流

上級(jí)醫(yī)院對符合出院標(biāo)準(zhǔn)或明顯好轉(zhuǎn)的病情平穩(wěn)必須出院或轉(zhuǎn)下一級(jí)醫(yī)院，脫離危險(xiǎn)期的重癥可以下轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體單位繼續(xù)治療；醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力的重型、危重型病例進(jìn)行治療。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體救治、重點(diǎn)人群管理，主動(dòng)開展健康檢測指導(dǎo)，干預(yù)、評估進(jìn)展，進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

三、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。主要救治工作要落在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上醫(yī)院不得重復(fù)加床，提升床位周轉(zhuǎn)率和救治率，保障重癥患者收治。

四、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層的支撐

按照分區(qū)包片原則，城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要建立由呼吸科、重癥科、兒科、中醫(yī)科等科室主任（副主任）醫(yī)師組成的技術(shù)指導(dǎo)小組，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展指導(dǎo)，培訓(xùn)規(guī)范使用小分子藥和中藥“三藥三方”，幫助提高基層防重癥能力。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部衛(wèi)生人力資源統(tǒng)籌調(diào)配，通過下沉巡診、人員派駐、建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力不足問題。城市三級(jí)醫(yī)院要對口支援縣級(jí)醫(yī)院，提升縣級(jí)醫(yī)院新冠病毒感染重癥救治能力，并接受縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的重癥患者。

五、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升和分級(jí)診療工作安排的宣傳，增強(qiáng)人民群眾對新冠病毒分級(jí)診療的認(rèn)知度和認(rèn)可度，樹立科學(xué)就醫(yī)理念，促進(jìn)形成有序就醫(yī)格局。

盤錦市衛(wèi)生健康委員會(huì)

                      2023年7月14日