為深入貫徹習(xí)近平總書記提出的堅持“人民至上、生命至上”指導(dǎo)思想，按照省委省政府工作部署，省衛(wèi)生健康委開展了進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救能力專項(xiàng)行動。在扎實(shí)推動常態(tài)化疫情防控各項(xiàng)措施有效落實(shí)的同時，盡最大努力滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救能力工作，解決人民群眾急、難、愁、盼問題。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院深入貫徹落實(shí)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救能力專項(xiàng)行動，全面優(yōu)化及再造急診就診流程，提升急危重癥救治水平，全面改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，取得了進(jìn)一步成效。本土聚集性疫情發(fā)生期間，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科通過開啟全員閉環(huán)管理、病區(qū)封閉運(yùn)行、組建備用急診科及加強(qiáng)急診平臺管理的全新臨床工作模式，確保百姓在疫情嚴(yán)峻情況下依然能夠得到及時救治，為百姓的健康保駕護(hù)航。為保障落實(shí)疫情防控要求和滿足患者急診急救需求“兩手抓、兩手硬”的工作目標(biāo)，將診療流程做了適應(yīng)性調(diào)整，進(jìn)行分區(qū)封閉管理、獨(dú)立運(yùn)行，便于快速有效控制疫點(diǎn)，盡可能降低院內(nèi)感染風(fēng)險。

一是調(diào)整分區(qū)。急診科開啟全員閉環(huán)管理、病區(qū)封閉運(yùn)行模式，使急診一樓的紅區(qū)和黃區(qū)、急診二樓的監(jiān)護(hù)室封閉獨(dú)立運(yùn)行，全體工作人員及患者實(shí)施閉環(huán)網(wǎng)格化管理。不同病情程度的患者在相應(yīng)區(qū)域接受診療，完全做到各區(qū)人員無交叉、無接觸，最大限度減小由于人員交叉流動而造成的感染風(fēng)險；二是設(shè)置通道。各區(qū)工作人員遵循各自通道進(jìn)出診療區(qū)域，為患者及陪護(hù)與醫(yī)、護(hù)等工作人員分別設(shè)置不同的出入口；三是保障醫(yī)輔。對急診患者常規(guī)檢查、檢驗(yàn)、超聲、CT、MR檢查均設(shè)計專門方案，確?；颊呒皶r、安全完成各項(xiàng)檢查。不同樓層垃圾經(jīng)各自專用通道運(yùn)出。

為保障人民群眾的急危重癥救治需求，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院將體檢中心設(shè)置為備用急診科，組織急診科快速有效調(diào)動各方力量，僅耗時12小時便打造出具有“三區(qū)四級”標(biāo)準(zhǔn)流程與構(gòu)成的備用急診科，嚴(yán)格按照防疫要求實(shí)施“三區(qū)兩通道”的防控布局。針對患者量激增，多舉措加強(qiáng)急診平臺質(zhì)量與分流。

一是提高預(yù)檢分診工作效率的同時便于即刻觀察急診入口等待區(qū)域就診患者狀態(tài)，急診科增派人員每日在現(xiàn)場為患者進(jìn)行預(yù)檢分診初篩及動態(tài)分流，及時將有流行病學(xué)史等相關(guān)風(fēng)險的患者分流至發(fā)熱門診，及時引導(dǎo)危重患者進(jìn)入隔離搶救方艙，有效勸導(dǎo)部分非急診急救患者去門診就診。二是黃區(qū)患者流動性強(qiáng)，診療管理難度大，為使值班醫(yī)生實(shí)時掌握所負(fù)責(zé)患者的動態(tài)情況，開發(fā)“平車管理系統(tǒng)”軟件。導(dǎo)診護(hù)工在系統(tǒng)上把使用平車患者的登記號與車號綁定，醫(yī)生即可借助車圖將HIS系統(tǒng)黃區(qū)地圖患者的診療信息進(jìn)行實(shí)時更新。解決了困擾急診多年的黃區(qū)患者醫(yī)療質(zhì)量安全控制難。三是常態(tài)化疫情防控期間，急診工作量及危重患者搶救人數(shù)有所增加。為保證醫(yī)療救治和疫情防控嚴(yán)抓不懈，急診科每早例行組織急診?？疲ㄉ窠?jīng)內(nèi)、外、眼、耳鼻咽喉科）夜班醫(yī)生線上通報留觀患者情況，全員參與急診科早會大交班，實(shí)時傳達(dá)醫(yī)院疫情防控有關(guān)信息與要求，強(qiáng)化急診平臺的常規(guī)醫(yī)療管理制度和流程。