【健康科普】高溫來襲,如何有效防治兒童中暑?
高溫來襲,驕陽似火,孩子們?cè)趹敉馔嫠5臅r(shí)間長(zhǎng)了,運(yùn)動(dòng)量變大,很容易感到不舒服甚至中暑。
中暑可不是小事,家長(zhǎng)們要學(xué)會(huì)怎么預(yù)防中暑,怎么識(shí)別中暑的癥狀,以及怎么照顧中暑的孩子。
為什么兒童更容易中暑?
孩子們的身體和成人不一樣,他們更容易中暑,原因有以下幾點(diǎn)。
1.產(chǎn)熱多:兒童的新陳代謝快,體內(nèi)產(chǎn)生的熱量多。
2.吸熱多:相對(duì)于體重來說,孩子們的體表面積比較大,在高溫環(huán)境下,吸收的熱量也多。
3.散熱慢:兒童皮膚上的汗腺發(fā)育尚不成熟,散熱的能力比較差。
4.調(diào)節(jié)能力差:孩子們的體溫調(diào)節(jié)中樞還在發(fā)育中,調(diào)節(jié)體溫的能力還不夠強(qiáng)。
哪些情況下兒童更容易中暑?
1.長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫、高濕、封閉及強(qiáng)陽光直射的環(huán)境下。
2.夏天參加體育活動(dòng)或者軍訓(xùn)的時(shí)候。
3.穿得太多時(shí)。
4.體重超標(biāo)或者肥胖。
5.有慢性病,如糖尿病、甲狀腺、尿崩癥、下丘腦損傷等。
6.還不能清楚表達(dá)自己感受,比如不會(huì)說話的小嬰兒或者發(fā)育落后不能準(zhǔn)確表達(dá)的兒童。
7.以前中暑過。
怎么識(shí)別中暑的癥狀
判斷嚴(yán)重程度?
中暑的癥狀:在高溫、高濕環(huán)境暴露后,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、肌肉抽筋、抽搐,甚至昏迷。
中暑可以分為三個(gè)階段:
1.先兆中暑
此階段的主要特點(diǎn)是:有中暑癥狀,體溫正常或略升高,沒有意識(shí)障礙及器官損傷。
患兒暴露在高溫環(huán)境下一段時(shí)間,出現(xiàn)精神減弱、疲乏無力、頭暈頭痛、口渴多汗、惡心嘔吐等癥狀,體溫正?;蚵杂猩撸ㄍǔ#?8℃)。此階段兒童神志清楚,無器官損傷表現(xiàn)。此時(shí)身體仍處于代償期,及時(shí)正確處理后,通常較短時(shí)間內(nèi)癥狀可消失;如果體內(nèi)熱量繼續(xù)蓄積可進(jìn)展為輕型甚至重型中暑。
2.輕型中暑
此階段的主要特點(diǎn)是:體溫明顯升高、有脫水表現(xiàn),無意識(shí)障礙及器官損傷。
患兒體溫明顯升高,通常在38~40℃之間,出現(xiàn)脫水的表現(xiàn),如皮膚濕冷、面色蒼白、心率增快、少尿無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)脫離高熱環(huán)境,降溫、補(bǔ)水,癥狀不改善者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,正確處置后,通常可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
3.重型中暑(熱痙攣、熱衰竭及熱射?。?/p>
這是最危險(xiǎn)的情況,此階段可有抽搐、意識(shí)障礙,伴有高熱、多臟器功能障礙。
患兒體溫可高達(dá)40℃以上,可出現(xiàn)肌肉痙攣、暈厥、昏迷、抽搐、胡言亂語、精神行為異常等肌肉及神經(jīng)精神癥狀,可能合并多個(gè)器官功能障礙,如血尿、消化道出血、皮膚淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此階段身體進(jìn)入失代償期,有致命風(fēng)險(xiǎn),需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的大型醫(yī)院救治。
兒童出現(xiàn)中暑怎么辦?
先兆中暑時(shí),通常經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處置后癥狀可很快緩解,輕、重型中暑兒童需要去醫(yī)院就診。如果發(fā)現(xiàn)兒童有中暑癥狀,應(yīng)采取“一搬、二降、三補(bǔ)、四轉(zhuǎn)”的原則進(jìn)行處置。
1.搬運(yùn)
脫離高溫、高濕、封閉及陽光烈曬的環(huán)境,迅速把孩子從熱的地方移至陰涼通風(fēng)的地方。如果有條件,應(yīng)轉(zhuǎn)移至空調(diào)房?jī)?nèi)。
2.降溫
快速有效的降溫是中暑急救時(shí)最重要的措施,在發(fā)現(xiàn)中暑30分鐘內(nèi)應(yīng)盡快將體溫降至40℃以下。降溫方法包括:盡快松開或脫掉緊身衣物,嬰兒出現(xiàn)捂熱綜合征時(shí),應(yīng)立即解開包被降溫,及時(shí)更換被汗水浸濕的衣被。先用溫水,再用冷水擦浴全身,擦浴時(shí)可在額頭、雙側(cè)頸部、腋下、腹股溝等大動(dòng)脈走行淺表處放置冰袋,可用風(fēng)扇或空調(diào)增加對(duì)流、散熱;對(duì)于年齡較大、意識(shí)清楚的兒童,可采用洗澡浸泡的方法。需要注意的是,口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物通常是沒有作用的。
3.補(bǔ)水
兒童中暑常伴有脫水及電解質(zhì)紊亂,應(yīng)該少量、多次地給孩子喝一些常溫的水或電解質(zhì)飲料,一次不要喝過多,否則易引起惡心、嘔吐等癥狀。無法自主飲水者,可去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的評(píng)估下接受適量靜脈補(bǔ)液等治療。
4.轉(zhuǎn)運(yùn)
對(duì)于重型中暑者,尤其是伴有高熱、意識(shí)不清、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童,應(yīng)立即送到就近醫(yī)院就診。對(duì)于輕型中暑經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處置癥狀沒有緩解的兒童,也應(yīng)盡快到就近醫(yī)院就診。
如何預(yù)防兒童中暑?
1.環(huán)境
夏季,兒童要合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間,盡量早晨或晚上戶外活動(dòng),避免烈日當(dāng)頭的正午進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。兒童在戶外玩耍時(shí)最好待在陰涼處,可隨身攜帶扇子或手持便攜式小電扇。高溫、高濕天氣時(shí),應(yīng)在涼爽的室內(nèi)活動(dòng),如室內(nèi)游樂場(chǎng)、室內(nèi)游泳池等。避免兒童單獨(dú)待在汽車內(nèi)或狹小空間內(nèi)。高溫天氣時(shí),家中使用電風(fēng)扇、空調(diào)等降溫,并定期開窗通風(fēng)。
2.衣著
高溫環(huán)境下,兒童活動(dòng)期間穿著衣物及裝備會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)效率,應(yīng)選擇輕便透氣、淺色的衣服,及時(shí)更換掉被汗浸濕的衣物。嬰幼兒選擇輕薄包被,切忌過度捂熱嬰幼兒。
3.飲水
高溫環(huán)境下,兒童活動(dòng)要保證充分的飲水,以水或電解質(zhì)飲料為適宜飲品,避免含酒精、咖啡或糖分過高的飲料,因?yàn)榇祟愶嬈窌?huì)進(jìn)一步加重水分丟失。兒童還應(yīng)避免大量飲用過涼的飲料,以免出現(xiàn)胃部痙攣。
4.飲食
夏季多吃清淡易消化的食物,少吃高熱量、油膩、辛辣的食物,多吃蔬菜和水果。
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