李亮代表：

您提出的《關于加快推進我市老年人免費接種流感、肺炎疫苗工作的建議》已收悉，現(xiàn)答復如下：

一、流感、肺炎疫苗接種現(xiàn)狀

經調研了解到，由于流感和肺炎疫苗接種費用較高，目前省內只有沈陽、大連、本溪實施了60歲以上老人流感疫苗的免費接種，接種率在20%左右。其中沈陽、大連由市級財政全額補助，本溪市由市、縣區(qū)財政各50%全額補助。按照藥品集中采購價格，其中3價流感疫苗每年接種費用約53/人次（其中疫苗費用25元/針，接種費用23元/針，疫苗配送費5元/針）。23價肺炎疫苗接種費用在200-300元/劑次（60歲以上老年人可每5年接種一次），按照全市30萬名60歲以上老人20%接種率計算，每年用于流感疫苗接種費用約為318萬元，23價肺炎疫苗接種費用約為300萬元，兩項合計每年約支出618萬元，用于60歲以上老人的流感和肺炎疫苗接種費用。

二、流感、肺炎疫苗接種財政保障政策

根據(jù)國家法律規(guī)定和國家衛(wèi)健委預防接種工作規(guī)范要求，您建議中提到的肺炎疫苗和流感疫苗為非免疫接種疫苗，屬于居民自愿接種的疫苗種類，接種單位按照規(guī)定收取疫苗費用和接種服務費。

經了解，目前省內只有沈陽、大連、本溪三個市為65歲以上老人免費接種了3價流感疫苗，省內其余城市尚未開展23價肺炎疫苗的免費接種工作。您在建議中提到，我市60歲以上人群流感疫苗接種占比為3.7%，23價肺炎疫苗僅為0.3%，受疫苗價格、便捷性、安全性等諸多因素影響，受眾群體對以上兩種疫苗的接種意愿并不高，接種后的異常反應尚需監(jiān)測。此外，疫苗接種工作涉及預防接種實施方案制定、疑似預防接種異常反應監(jiān)測等諸多關鍵流程，我省其他各市的借鑒經驗較少，因此我市推進此項工作還需等待時機。

近年來，受多重減收因素影響，我市財政收入壓力持續(xù)增大，加之“三?！钡戎攸c領域剛性支出有增無減，財政收支矛盾十分突出。綜合考慮以上因素，財政部門建議暫緩開展60歲以上老人23價肺炎疫苗和3價流感疫苗的免費接種工作，日后與其他各市同步推行。

三、下一步工作計劃

為做好我市老年人群體的健康管理，市衛(wèi)健委將重點做好基層醫(yī)療機構的健康服務工作。全市基層醫(yī)療機構在對社區(qū)老年人進行健康管理和“家庭醫(yī)生”簽約服務中，注重對社區(qū)老年人呼吸道疾病防治宣傳，科普流感、肺炎疫苗接種在預防呼吸道疾病重要作用，提高社區(qū)老年人流感、肺炎疫苗接種意識。此外基層醫(yī)療機構在秋冬季節(jié)做好流感、肺炎疫苗接種服務工作，確保疫苗有充足的供應量，延長接種服務時間，滿足老年人的接種需求，做好疫苗安全接種和異常反應監(jiān)測工作。

醫(yī)保部門將不斷調整醫(yī)保政策，逐步將流感、肺炎疫苗納入到醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷目錄中，降低接種人群經濟負擔，提高疫苗接種率。

                          盤錦市衛(wèi)生健康委員會

                             2024年4月13日