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對市九屆人大三次會議《關(guān)于消除結(jié)核、丙肝公共危害建議》(第113號)的答復(fù)

發(fā)布時間:2024-08-22 瀏覽次數(shù):26

徐敏代表:

您提出的關(guān)于消除結(jié)核、丙肝公共危害的建議已收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

一、結(jié)核消除

(一)結(jié)核病防控現(xiàn)狀

結(jié)核病防治已納入到國家重大傳染病防控項目之一,每年國家下?lián)芙?/font>200萬元用于我市結(jié)核病防治工作,主要用于結(jié)核病患者治療及隨訪管理、可疑患者檢查、肺結(jié)核病原學(xué)陽性患者密切接觸者篩查等多項防治任務(wù),涵蓋可疑患者體檢發(fā)現(xiàn)、病例免費藥物治療和隨訪體檢、密切接觸者篩查、患者的營養(yǎng)補貼、結(jié)核桿菌耐藥檢測、健康教育、預(yù)防性服藥等多個方面,極大降低了患者醫(yī)療費用。我市結(jié)核病報告發(fā)病率多年來維持在低水平狀態(tài)。肺結(jié)核患者治療率、成功治療率、病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率均達到國家指標要求。目前我市基本公共衛(wèi)生項目已經(jīng)啟動了糖尿病患者和65歲以上老人可疑肺結(jié)核癥狀篩查工作,每年糖尿病患者和65歲以上老人可疑肺結(jié)核癥狀篩查率達到95%以上,對在篩查中發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核患者實施免費結(jié)核病體檢和診斷,在重點人群中最大程度發(fā)現(xiàn)患者并實施規(guī)范治療。艾滋病感染者每年免費接受結(jié)核病篩查體檢,篩查率95%以上。在肺結(jié)核密切接觸者篩查中已經(jīng)開展結(jié)核病潛伏感染者預(yù)防性治療,但結(jié)核病潛伏感染者對服用藥物預(yù)防結(jié)核病普遍存在擔(dān)心藥物副作用影響身體健康的恐懼心理,服藥意愿性不強。

(二)結(jié)核病患者醫(yī)保和救助政策

目前結(jié)核病患者(包括耐藥結(jié)核病患者)住院期間享受醫(yī)保報銷待遇的同時免收門檻費和國家免費抗結(jié)核病藥物。

結(jié)核病患者出院后(包括耐藥結(jié)核病患者)進入社區(qū)管理隨訪階段依然可以享受到國家免費抗結(jié)核病藥物,同時可申請醫(yī)保門診慢特病,目前我市普通結(jié)核門診慢特病限額為職工醫(yī)保1450元/季度、居民醫(yī)保1000元/季度;耐藥結(jié)核病門診慢特病不設(shè)置最高限額。

家庭經(jīng)濟困難患者可以向當(dāng)?shù)孛裾块T申請救濟和補助,申請后患者住院、門診等費在正常報銷基礎(chǔ)上由醫(yī)療救助基金繼續(xù)報銷,救助基金報銷額度為4萬元/年,極大減輕了患者經(jīng)濟負擔(dān),避免因病致貧和因病返貧。

(三)下一步工作計劃

繼續(xù)按照國家、省相關(guān)結(jié)核病防治工作要求有效利用國家、省、市級結(jié)核病防控經(jīng)費規(guī)范開展結(jié)核病防控工作,提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率,規(guī)范開展結(jié)核病患者治療和密接篩查。

繼續(xù)匯同醫(yī)保等部門逐年提高結(jié)核病患者住院、門診報銷比例,逐步將更多二線抗耐藥結(jié)核藥品納入到醫(yī)保藥品報銷目錄,降低患者醫(yī)療費用支出,確保應(yīng)治盡治,逐步降低結(jié)核病發(fā)病直至消除狀態(tài)。

繼續(xù)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),利用家庭醫(yī)生簽約APP軟件開展結(jié)核病患者社區(qū)隨訪管理,督促患者按時用藥、體檢,提升患者治療依從性,提高治療成功率,降低耐藥結(jié)核病人和復(fù)治病人出現(xiàn)。

二、丙肝消除

(一)丙肝防控現(xiàn)狀

我市在2022年印發(fā)《盤錦市消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動實施方案(2022-2030年)》,啟動了我市丙肝消除工作。通過2022、2023年兩年丙肝哨點監(jiān)測,我市人群丙肝感染率呈現(xiàn)低水平流行狀態(tài)。為達到2030年消除目標,我市啟動3家丙肝治療定點醫(yī)療機構(gòu),目前丙肝治療工作主要由市傳染病醫(yī)院承擔(dān)。此外為加強丙肝患者發(fā)現(xiàn),實施了醫(yī)療機構(gòu)和重點人群“應(yīng)檢盡檢”策略,大眾人群“愿檢盡檢”策略,抗體陽性者“核酸檢測全覆蓋”策略。市傳染病院在2024年實施對所有來院就診丙肝抗體陽性者免費“核酸檢測”政策,最大程度發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患,并開展規(guī)范化治療。各級疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)廣泛開展丙肝防治宣傳和安全套推廣工作,提升大眾對丙肝防治意識。

(二)現(xiàn)行丙肝醫(yī)保政策

目前丙型肝炎患者住院期間享受相應(yīng)醫(yī)保報銷待遇的同時免收門檻費,患者出院后可以申請醫(yī)保門診慢特病待遇,目前我市丙型肝炎(基因1b型)門診慢特病限額為職工醫(yī)保6000元/季度、居民醫(yī)保4600元/季度;丙型肝炎(非基因1b型)門診慢特病限額為職工醫(yī)保10000元/季度、居民醫(yī)保8000元/季度。丙型肝炎門診慢特病待遇降低患者醫(yī)療費用支出,確?;颊吣軌虺掷m(xù)治療,提高治愈率。

(三)下一步工作計劃

持續(xù)開展廣泛丙肝、乙肝防控宣傳,有效利用專項經(jīng)費,在各級醫(yī)療機構(gòu)擴大人群丙肝、乙肝檢測,實施有效的丙肝抗體陽性轉(zhuǎn)介治療服務(wù)。聯(lián)合醫(yī)保部門不斷探索丙肝、乙肝抗病毒治療藥品的配備和使用滿足患者臨床治療需求,提高丙肝、乙肝治愈率。協(xié)同醫(yī)保、民政部分落實相關(guān)政策,加強經(jīng)濟困難患者的救助,合力防范致貧返貧風(fēng)險。

 

 

盤錦市衛(wèi)生健康委員會

      2024年6月17日

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